Venöz Tromboembolizm
 

Venöz Tromboembolizm[/b]VENÖZ TROMBOEMBOLİZM TANI VE TEDAVİ ALGORİTMALARI

KLİNİK TANI





Klinik bulgular ; pulmoner emboli tanısı için spesifik değil ve duyarlılığı düşük

Altta yatan kardiyopulmoner hastalığı bulunan kişilerde klinik tanı çok daha yanıltıcı !

Yanlızca klinik bulgularla yanlış pozitif ve yanlış negatif tanı olasılığı yüksek( PIOPED çalışmasında klinik olasılığı yüksek bulunan hastaların 1/3 "ündeanjiografide emboli saptanmamıştır ! )

Klinik olasılığın belirlenmesi , tanıda yardımcı bir kriter , tek başına yetersiz.

Klinik olasılığın belirlenmesinde ; risk faktörlerinin varlığı , klinik semptom ve bulgular , PA grafi ,EKG ve kan gazı bulguları yardımcı olmakta (PISAPED).

Bu incelemeler aynı zamanda hastanın o andaki genel kondisyonunu belirlemekte .

Wells skorlaması Puan



PE veya DVT geçirme hikayesi1.5

Kalp hızı & 100 / dakika1.5

Geçirilmiş cerrahi, immobilizasyon1.5

DVT ‘nin klinik bulguları mevcut3

Alternatif tanı olasılığı düşük3

Hemoptizi1

Malignite varlığı1

Klinik olasılık


Düşük0 - 1

Orta2 - 6

Yüksek& 7

Wells PS, et al. Thromb Haemost 2000; 83:416-20.



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr