HORLAMA HASTALIĞI
 

HORLAMA HASTALIĞI







Normal erişkin insanların en az %45i zaman zaman horlamaktadır. Bu şikayet

%25inde sürekli bir haldedir. Horlama problemi en sık şişman erkeklerde görülür

ve yaşla birlikte her geçen gün artar.















300''den fazla firma horlamaya karşı cihaz geliştirmiştir. Bazı modeller pijama

arkasına tenis topu yapıştırmak gibi eski bir modelin modifikasyonlarıdır (Sırt

üstü yatarken horlama daha çok artar). Çene ve boyun askıları, boyunluklar ve

ağız içine yerleştirilen cihazlar hiçbir yarar sağlamamıştır. Horlama sesi ile

çalışıp hastayı uyandıran elektronik cihazlar bulunmuştur. Bütün bunlar hastanın

horlamadan uyuma alıştırmaları olarak düşünülmüştür. Ancak maalesef horlama

kişinin kontrolünde olmayan bir problem olup tüm bu cihazlar hastayı sadece

uyutmamaya yöneliktir.















HORLAMANIN NEDENİ NEDİR?







Ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültü

biçiminde ki sese horlama denir. Dilin arkası ve yumuşak damak ve küçük dilin

olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir.

Bunlar birbirleri üstüne geldiğinde solunumla birlikte titreşmekte ve horlama

ortaya çıkmaktadır. Horlayan biri aşağıdaki problemlerden en az birine sahiptir.







1.Dil ve boğaz kasları gerginliği azalmıştır. Gevşek kaslar sırt üstü yatınca

dilin boğaz arkasına doğru kaymasına engel olamaz. Bu olay alkol yada ilaç

alarak gevşemiş birinin uykusunda kas kontrolünün kaybolması ile ortaya çıkar.

Bazı insanlarda uykunun derin fazında gevşemeye bağlı olarak yine horlama

görülebilmektedir.







2.Boğazdaki dokuların aşırı büyük olması. Büyük bademcik ve geniz eti çocuklarda

en sık rastlanan horlama nedenidir. Şişman insanlarda kalın boyun dokusu sebep

olarak gösterilir. Kist ve tümörlerde nadir olarak bu yolla horlama

yapabilmektedir.







3.Yumuşak damak ve küçük dilin aşırı sarkık ve uzun olması boğaza doğru hava

yolunu daraltır. Hava yoluna sarktığı için bir valv gibi horlamaya neden olur.







4.Burun tıkanıklığı olan kişi havayı almak için genizde aşırı vakum yaratır. Bu

vakum boğazda kollabe olabilen dokuları hava yoluna doğru çeker. Böylelikle

burun açık iken horlamayan kişide horlama görülmeye başlar. Bu durum neden bazı

insanların sadece allerjik dönemlerde veya grip, sinüzit olduğu zamanlarda

horladığını izah etmektedir. Burun deformasyonları bu tip burun tıkanıklığı

nedenleri olarak bilinir. Deviasyon burun orta bölmesinin yan taraflara taşması

olarak tanımlanır. Burun içi deformasyonları içinde en sık rastlanılanıdır.















HORLAMA CİDDİ BİR SORUN MUDUR?







Sosyal olarak evet! Bu aile yaşamında ciddi bir şekilde tehdit eder. Horlayan

kişi alay konusu olur. Ailenin diğer bireyleri için uykusuz gecelerin sorumlusu

tutulur. Horlayan kişi tatil ve iş gezilerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur.

Tıbbi olara evet! Kişinin kendine verdiği zarar daha büyüktür. Dinlenilmeden

geçirilen geceler vardır. Aşırı horlayan kişilerde yüksek tansiyon horlamayan

kişilere göre daha sık görülür. Horlamanın en ağır formu “tıkayıcı tipte horlama

hastalığıdır.” “Uyku apnesi” diye bilinen bu hastalıkta şiddetli horlama

nefessiz kalınan bir dönemle kesilmektedir. Bu sırada solunum tam durmuştur. 10

saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 7 den fazla

görülmesi yaşamı ciddi şekilde tehdit eder. Bu durumda doktorunuzun size bir

uyku merkezinde inceleme yapılmasını önerecektir. Apneli (nefesin kesilmesi)

hastalarda saatte 30-300 defa tıkanmalara rastlanılmaktadır. Böylelikle uykuda

kan oksijen düzeyi aşırı oranda düşer. Oksijenin düştüğü bu dönemde kalp kanı

daha çok pompalamak zorundadır. Bir süre sonra kalp ritmi bozulurken, yıllar

içinde yüksek tansiyon ve kalp büyümesi yerleşir. Tıkayıcı tipte horlama

hastalığı olan kişiler uykularının çok az bir kısmında derin uyku fazına

geçebilmektedirler. Derin faz gerçek dinlenme için tek yoldur. Dinlenmeden

geçirilen gecenin gündüzü uykulu, yorgun ve verimsiz geçecektir. Araba

kullanırken yada iş başında uyuklamalar görülecektir.















HORLAMA TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?







Horlamanın bir çok tipi tedavi edilebilir. Erişkin horlayan kişiler için aşağıda

sıralana önerilere uyulmalıdır.







1. İyi bir adale tonusu kazanmak için sportif bir yaşam biçimi seçilmeli.







2. Horlayan kişiler uyku ilaçları, sakinleştirici ve antihistaminik denilen

allerji ilaçlarını uykudan önce almamalı.







3. Uykudan 4 saat önce alkol almaktan sakınmalı.







4. Uykudan 3 saat önce ağır yemekten sakınmalı.







5. Aşırı yorgunluktan sakınmalı.







6. Uykuda yana yatmak tercih edilmeli.







7. Yatağınızın başı daha yukarıda olmalı(10 cm)







8. Evde horlamayan kişilerin sizden önce uykuya geçmeleri için onlara süre

tanıyın.















Horlama kişi ve ailesi için zararlı hale geldiğinde uzman doktorunuz ile

görüşmeniz uygun olacaktır. Bu özellikle uyku sırasında nefes alamama problemi

olduğunda (Yüksek sesli horlama nefessiz kalma dönemi ile kesilmektedir.)

Doktorunuza baş vurmanız daha da önem kazanmaktadır. Horlama hastasının burun,

ağız, boğaz ve boynunun detaylı muayenesi yapılmalıdır. Horlamanın boyutu ve

horlayan kişinin sağlığını belirlemek açısından uyku laboratuarı çalışmaları

değerlidir.















Tedavi şüphesiz tanıya dayanır. Bu allerji veya enfeksiyon tedavisi gibi basit

yada bademcik, geniz eti veya burun bozukluklarının cerrahi gerektirir

biçimdedir. Horlama - Nefessiz kalma hareketli dokuların sabitleştirilmesi ve

hava yolunun daha genişletilmesini sağlayan horlama ameliyatlarından başarılı

sonuçlar elde edilmektedir. Buna uvulopalatofarengoplasti ameliyatı (UPPP) adı

verilmektedir. Lazerin kullanıldığı Laser-assisted uvulopalatoplasti (LAUP)

lokal anestezi ile yapılabilen bir başka ameliyattır. Cerrahinin çok riskli veya

hasta tarafından istenilmediği durumlarda boğaza basınçlı hava veren maske

takarak (CPAP) uyuyabilir. Kronik olarak horlayan her çocuk KBB uzmanı

tarafından detaylı olarak muayene edilmelidir. Bademcik ve geniz eti

ameliyatının gerekli olduğu durumlarda cerrahi müdahale çocuk sağlığına ve

gelişimine çok önemli yararlar sağlayacaktır.















Unutmayın: Horlama nefes almanın tehlikeli biçimde kesilmesidir. Horlama komik

değildir, umutsuz hiç değildir.