KISIRLIK
 

Yaklaşık olarak her beş çiftten birinin çocuk sahibi olamadığı tahmin edilir. Bu, bazı durumlarda bir sorun olarak görülmez, hatta çiftin cinsel yaşamına katkıda bile bulunur. Fakat anne baba olmaya değer veren kadın ve erkekler açısından kısırlık büyük bir mutsuzluk kaynağıdır.Günümüzde tıbbın ilerleme******siyle böyle durumdaki kimselere yardım etme olanağı giderek artmaktadır. Bir çiftin çocuksuz kalmasına neden olan kısırlık durumu erkek ya da kadından ya da her ikisinden birden kaynaklanır. Kısırlığın çok çeşitli nedenleri arasında cinsel deneyimsizlikten kötü beslenme******ye, ruhsal sorunlardan kadın ve erkek üreme organlarındaki bozukluklara ka******dar pek çok etmen olabilir. Dış görünüşte sağlıklı duran, otuzbeş yaşı******nın altında bulunan bir çiftin bir yıl kadar süreyle bilinçli çaba gösterip de gebelik başlatmada bir başarı sağiayamamışlar-sa bir hekime baş vurmaları doğru olur. Her iki eşin uzman hekim tarafından dikkatlice bir muayenesi, bu başarısızlı******ğın nedenini ortaya çıkartacaktır. Kısırlığın teşhisi kadar tedavisi de kolay olabilir, örneğin bazan bir çiftin salt cinsel birleşme için kadının döllenme yeteneği olduğu günleri seçmemiş olmasının çocuksuz kalmalarına yol açtığı görülmüştür. Başka durumlarda sorun oldukça karmaşık nedenlere dayanır ve geniş çaplı bir tedavi gerektirir. Psikolo******jik telkin, hormon tedavisi ya da ameliyata baş vurulur. Çiftin çocuksuzluk sorununun kökenine varmaya çalışan hekim genellikle ilkin erkeği muayene eder. Çünkü hem erkeğin üreme sistemi daha basittir ve kolay muayene edilir hem de sorunun kaynağı daha çok erkekte bulunur. Oysa ülkemizde özellikle kırsal kesimde yaygın inanışa göre kısırlıktan öncelikle kadın sorumlu tutulmaktadır. Erkekte kısırlık doğuştan var olan bir takım bozukluklardan kaynaklanabilir. Bazan da sonradan oluşmuş olabilir. Örneğin yetişkin yaşta geçirilen kabakulak ya da belsoğukluğu gibi hastalıklar kısırlığa yol açabilir. Kısırlığın bir başka nedeni de sperm sayısının azlığı olabilir. Bu durumda erkek canlı sperm hücresi üretmektedir, fakat spermlerin miktarı gebelik başlatma için yeterli sayıda değildir. Gerçi bir yumurta hücresini döllemek için tek bir sperm yeterlidir. Fakat o tek bir sperm hücresinin hedefe ulaşabilmesini sağlamak için istatistik açıdan yeterli fırsatı ancak bir defada en

azından 200 milyon spermin boşaltılması verebilmektedir. Bazı durumlarda sperm sayısının döllenme için yeterli olduğu, ama bunların hareket yeteneklerinin bir şekilde sekteye uğradığı görülür. En sık görülen durum da sperm sayısının azlığı, spermlerin bozukluğu ve hareket yete******neklerinin azlığının bir arada ortaya çrkmasıdır. önceden tahmin edilebilece******ği gibi kısırlığa yol açan bu durum erkeğin cinsel istek ve becerisini azaltmaz. Yalnızca doğurgan bir kadında gebelik başlatabilmesini önler. Bir başka deyişle böyle bir erkek iktidarsız değildir, fakat kısırdır. Bununla birlikte iktidarsızlıktan dolayı kısır olan erkekler de yok değildir. Bunlar normal miktarda sperm üretmele******rine karşın bir kadını gebe bırakamazlar, çünkü bu erkekler için penis sertleşmesi ya da sertleşmenin bir süre devamı olanaksızdır ve bu yüzden cinsel organlar yoluyla birleşmede bulunamaz******lar. Yapay döllenmeye baş vuranlar arasında durumu böyle olanlar çoğun******luktadırlar.

Eğer kısırlık sorunuyla ilgili olarak hekime baş vuran çiftten erkeğin tıbbi testleri onun çocuk sahibi olabileceğini kanıtlıyorsa, hekim bu kez kadın üzerinde bir takım testler uygulamaya başlar. Kadın doğuştan bazı üreme organı bozukluklarından dolayı kısır olabilir, ya da bu durum bir takım iç iltihaplanmalardan, özellikle belsoğuk-

luğundan ileri gelebilir. İltihaplanmalar, fallop borularını sararak döllenmeyi olanaksız hale getirirler. Bazı kısırlık durumlarıysa döllenecek yumurta bulun******mayışından kaynaklanır. Bunun nedeni de yumurtalığın yumurta salmamasın-dandır. Başka türlü hallerde döllenme******nin olduğu fakat döllenmiş yumurtanın dölyatağı iç duvarında yuvalanamadığı görülür. Bir de hem döllenmenin hem de yuvalanmanın yer aldığı, fakat gebeliğin mutlaka bir düşükle son bulduğu durumlar vardır. Bunun nedeniyse dölyatağının ya da dölyatağı boynunun bir çeşit anormalliği olabilir. Bazı kadınlarda dölyatağı boynundaki muko******za spermlerin içeri geçmesini engelle******yecek kadar kalındır, diğerlerindeyse dölyatağı boynunun ya da dölyolunun salgıları spermlerin yaşamasına uygun olmayıp ölmelerine yol açarlar. Hatta bazan bir kadının dölyolunda spermlere karşı, ya da belli bir erkeğin spermlerine karşı bağışıklık geliştiren antikorlar belirir.

Kadında kısırlık nedenleri çok çeşitlilik gösterdikleri için tedavisi zaman zaman güç bulunur ve hormon tedavisinden ameliyata kadar değişik önlemler gerek******tirebilir. Bununla birlikte son yıllarda umutsuz kısırlık durumlarına çare geti******ren bazı yeni çözümler denenmektedir