- Katılım
- 27 Aralık 2008
- Mesajlar
- 432,578
- Reaksiyon puanı
- 0
- Puanları
- 0
Bildiğiniz gibi ülkemizde gerek uzman, gerekse pratisyen tabip sayısı yetersizdir. TüMSAD olarak mevcut doktorlarımızı daha tasarruflu kullanabilmemiz için önerilerimiz aşağıda sıralanmıştır.
1. Yarı zamanlı doktorların 2 ayrı özel sağlık kurumunda çalışmasına izin verilmesi. Bu sayede; cildiye, nöroloji, plastik cerrahi, üroloji, çocuk cerrahi, psikiyatri, çocuk psikiyatrisi, .. gibi branşlarda tıp merkezlerinin tamamına yakınında ve hastanelerin çoğunda yarı zamanlı doktorlar yetmektedir. Böylece 2 özel sağlık kurumu 2 uzman doktor yerine 1uzman doktor yetecektir. Ortalama 1000 uzman doktor tasarrufu sağlanacaktır.
2. Her branşta tam zamanlı doktor zorunluluğu kalkmalıdır. Tıp merkezi, dal merkezi, ve hastanelerin ruhsatı için zorunlu branşlar hariç sadece yarı zamanlı doktorların da bulunduğu branşlara izin verilmelidir. Bu sayede 2000 3000 uzman doktor tasarrufu sağlanacaktır.
3. Tam zamanlı doktorların bulunduğu branşlarda da yarı zamanlı doktorlara da 25 günlük hasta kotası konulmalıdır.
4. Acil servislerde 2 doktor zorunluluğu kalkmalıdır. özellikle tıp ve dal merkezlerinde acil hizmetini zaten branş doktorları icapcılıkla çözmektedir. Bu sayede 1000- 2000 uzman veya pratisyen tabip tasarrufu sağlanacaktır. İş yoğunluğuna göre isteyen kurumlar acilde ayrıca pratisyen veya uzman tabip istihdam edecektir.
5. 65 yaş üstü doktorların çalışmasına izin verilmelidir. Diploma kullanılmasını engellemek için alınan bu karar düzeltilmelidir. Zaten 1 ve 2 nolu kararlar alındığında hiçbir kurum bu yola girmeyecektir. Ayrıca sözleşmedeki cezalar caydırıcıdır. Unutulmamalıdır hocalarımızın birçoğu 65 yaşın üzerinde aktif olarak çalışabilmektedir.
Yukarıdaki kararlar alındığında arz talep dengesi sağlanacağından; özel sektörde doktor maaşları azalacak, dengeye ulaşacaktır. Sağlık Bakanlığı tesislerinde doktor kaçışları azalacaktır. Azalan doktor maliyetleri, rekabetinde etkisiyle fark ücretlerine yansıyacaktır. Nitekim kısa sürede Tıp ve dal merkezlerinin SGK hastasına bakmaya başlamasıyla İstanbul'da 10 çıvarında fark ücretini kaldırmıştır.
Unutulmamalıdır ki tıp ve dal merkezleri denge unsurudur. Tıp ve dal merkezlerinin önü açılmalıdır. Aksi halde sağlıkta kartelleşmeye neden olacaktır. Eğer gün hastanesi yönetmeliği çıkartılırsa büyük hastane grupları yüzlerce gün hastanesi açacak, bunun sonucunda doktor açığı had safhaya ulaşacak. Tıp ve dal merkezleri atıl hale gelecek.
özel hastaneler asli görevleri olan yataklı tesis yerine poliklinik hizmeti vermektedir. Dolayısıyla poliklinik hizmeti daha pahalı olan kurumdan alınmaktadır. Her fırsatta milyonlarca dolar yatırım yaptıklarını dile getirmektedirler. Yatırımlarını poliklinik fiyatına yansıtılmasını istemektedirler. Oysa yapılan hizmet aynıdır. Tıp ve dal merkezleri sayesinde esas amacı yataklı hizmet vermek amacıyla, yüksek donanımlı hastanelerin önü açılmaya başlanmıştır. Bu durum sağlık turizminin de önü açmaktadır.
Doktor açığını gidermede uzun vadeli çözümü tıp fakülteleri kontenjanları artırılmalı, ihtisas kontenjanları artırılmalıdır. Ayrıca kanunla Türkiye'de ihtisas yapan doktorlara da çalışma izni verilmelidir.
Dr. Ahmet KARATAŞ
TüM SAĞLIK KURULUŞLARI DERNEĞİ BAŞKANI
0505 298 09 82
0532 336 97 22
1. Yarı zamanlı doktorların 2 ayrı özel sağlık kurumunda çalışmasına izin verilmesi. Bu sayede; cildiye, nöroloji, plastik cerrahi, üroloji, çocuk cerrahi, psikiyatri, çocuk psikiyatrisi, .. gibi branşlarda tıp merkezlerinin tamamına yakınında ve hastanelerin çoğunda yarı zamanlı doktorlar yetmektedir. Böylece 2 özel sağlık kurumu 2 uzman doktor yerine 1uzman doktor yetecektir. Ortalama 1000 uzman doktor tasarrufu sağlanacaktır.
2. Her branşta tam zamanlı doktor zorunluluğu kalkmalıdır. Tıp merkezi, dal merkezi, ve hastanelerin ruhsatı için zorunlu branşlar hariç sadece yarı zamanlı doktorların da bulunduğu branşlara izin verilmelidir. Bu sayede 2000 3000 uzman doktor tasarrufu sağlanacaktır.
3. Tam zamanlı doktorların bulunduğu branşlarda da yarı zamanlı doktorlara da 25 günlük hasta kotası konulmalıdır.
4. Acil servislerde 2 doktor zorunluluğu kalkmalıdır. özellikle tıp ve dal merkezlerinde acil hizmetini zaten branş doktorları icapcılıkla çözmektedir. Bu sayede 1000- 2000 uzman veya pratisyen tabip tasarrufu sağlanacaktır. İş yoğunluğuna göre isteyen kurumlar acilde ayrıca pratisyen veya uzman tabip istihdam edecektir.
5. 65 yaş üstü doktorların çalışmasına izin verilmelidir. Diploma kullanılmasını engellemek için alınan bu karar düzeltilmelidir. Zaten 1 ve 2 nolu kararlar alındığında hiçbir kurum bu yola girmeyecektir. Ayrıca sözleşmedeki cezalar caydırıcıdır. Unutulmamalıdır hocalarımızın birçoğu 65 yaşın üzerinde aktif olarak çalışabilmektedir.
Yukarıdaki kararlar alındığında arz talep dengesi sağlanacağından; özel sektörde doktor maaşları azalacak, dengeye ulaşacaktır. Sağlık Bakanlığı tesislerinde doktor kaçışları azalacaktır. Azalan doktor maliyetleri, rekabetinde etkisiyle fark ücretlerine yansıyacaktır. Nitekim kısa sürede Tıp ve dal merkezlerinin SGK hastasına bakmaya başlamasıyla İstanbul'da 10 çıvarında fark ücretini kaldırmıştır.
Unutulmamalıdır ki tıp ve dal merkezleri denge unsurudur. Tıp ve dal merkezlerinin önü açılmalıdır. Aksi halde sağlıkta kartelleşmeye neden olacaktır. Eğer gün hastanesi yönetmeliği çıkartılırsa büyük hastane grupları yüzlerce gün hastanesi açacak, bunun sonucunda doktor açığı had safhaya ulaşacak. Tıp ve dal merkezleri atıl hale gelecek.
özel hastaneler asli görevleri olan yataklı tesis yerine poliklinik hizmeti vermektedir. Dolayısıyla poliklinik hizmeti daha pahalı olan kurumdan alınmaktadır. Her fırsatta milyonlarca dolar yatırım yaptıklarını dile getirmektedirler. Yatırımlarını poliklinik fiyatına yansıtılmasını istemektedirler. Oysa yapılan hizmet aynıdır. Tıp ve dal merkezleri sayesinde esas amacı yataklı hizmet vermek amacıyla, yüksek donanımlı hastanelerin önü açılmaya başlanmıştır. Bu durum sağlık turizminin de önü açmaktadır.
Doktor açığını gidermede uzun vadeli çözümü tıp fakülteleri kontenjanları artırılmalı, ihtisas kontenjanları artırılmalıdır. Ayrıca kanunla Türkiye'de ihtisas yapan doktorlara da çalışma izni verilmelidir.
Dr. Ahmet KARATAŞ
TüM SAĞLIK KURULUŞLARI DERNEĞİ BAŞKANI
0505 298 09 82
0532 336 97 22