- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
Tubo-ovarian abse (TOA) ise adından da anlaşılabileceği
gibi adneksiyel alanda meydana gelen abselerdir
Abse denildiğinde genel olarak etraf dokulardan bir kapsül
ile ayrılmış, içi iltihap dolu kitleler anlaşılır. Üreme
sistemi enfeksiyonlarının hayatı tehdit edebilen en ciddi
komplikasyonudur. Pelvik iltihabi hastalığın ileri bir formu
olarak kabul edilebilir. PID'ye neden olan mekanizmaların ve
mikroorganizmaların tümü abseye de yol açabilir. Pekçok TOA
vakasında overler aslında olayın içinde değildir ancak
tubaların uçları ile yakın komşuluk içinde
bulunduklarından olayın bir parçası gibi görünürler.
Risk faktörleri olarak pelvik iltihabi
hastalık için risk altında olan tüm kadınlar abse
açısından da risk altındadırlar. Bunlara ilave olarak spiral
kullanımı, genital tüberküloz, kolit, apandisit gibi sindirim
sistemi iltihapları da TOA riskini arttırırlar.
Klinik
TOA çok değişik şekillerde belirti verebilir. Çok büyük
bir abse varlığında çok hafif bulgular olabileceği gibi,
minik bir abse ciddi semptomlar yaratabilir. Bunlar ağrı,
ateş, karında sertlik, barsak hareketlerinin durması ve
distansiyon (şişlik), hatta septik şok şeklinde olabilir. PID
belirtileri adet kanamasından hemen sonra başlarken absede
belirtiler adet siklusunun ikinci yarısında ortaya çıkar.
Genelde iki taraflı olma eğilimindedirler.
Tanı
PID tanısı ile hemen hemen benzerdir. Burada önemli olan
muayenede ve ultrasonografide ele gelen kitle saptanmasıdır.
Hassasiyet nedeni ile muayenede kitlenin sınırları ve
büyüklüğü saptanamayabilir. Emin olunmayan vakalarda
bilgisayarlı tomografi gerekli olabilir.
Tedavi
TOA tedavisinde ilk planda agresif bir antibiyotik uygulaması
yapılır. İki yada daha fazla çeşitte antibiyotik hasta
hastaneye yatırılarak damardan verilir. 72 saat içinde
bulgularda gerileme olmaz ise cerrahi drenaj gerekli olur. Bu
amaçla vajinal ya da karından girişimler yapılabilir. Eğer
abse kendiliğinden patlar ise acil cerrahi gereklidir. Eğer
septik şok tablosu gelişmiş ise buna yönelik tedavi
uygulanır
10 Şubat 2008
Saat: 14:20
UYARI
Çin
Malı ürünlere dikkat !
Unutmayın!
Çalışan
anne adayları: Doğum
öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken
işlemleri unutmayın
Kaynak: Dr. Mumcu
gibi adneksiyel alanda meydana gelen abselerdir
Abse denildiğinde genel olarak etraf dokulardan bir kapsül
ile ayrılmış, içi iltihap dolu kitleler anlaşılır. Üreme
sistemi enfeksiyonlarının hayatı tehdit edebilen en ciddi
komplikasyonudur. Pelvik iltihabi hastalığın ileri bir formu
olarak kabul edilebilir. PID'ye neden olan mekanizmaların ve
mikroorganizmaların tümü abseye de yol açabilir. Pekçok TOA
vakasında overler aslında olayın içinde değildir ancak
tubaların uçları ile yakın komşuluk içinde
bulunduklarından olayın bir parçası gibi görünürler.
Risk faktörleri olarak pelvik iltihabi
hastalık için risk altında olan tüm kadınlar abse
açısından da risk altındadırlar. Bunlara ilave olarak spiral
kullanımı, genital tüberküloz, kolit, apandisit gibi sindirim
sistemi iltihapları da TOA riskini arttırırlar.
Klinik
TOA çok değişik şekillerde belirti verebilir. Çok büyük
bir abse varlığında çok hafif bulgular olabileceği gibi,
minik bir abse ciddi semptomlar yaratabilir. Bunlar ağrı,
ateş, karında sertlik, barsak hareketlerinin durması ve
distansiyon (şişlik), hatta septik şok şeklinde olabilir. PID
belirtileri adet kanamasından hemen sonra başlarken absede
belirtiler adet siklusunun ikinci yarısında ortaya çıkar.
Genelde iki taraflı olma eğilimindedirler.
Tanı
PID tanısı ile hemen hemen benzerdir. Burada önemli olan
muayenede ve ultrasonografide ele gelen kitle saptanmasıdır.
Hassasiyet nedeni ile muayenede kitlenin sınırları ve
büyüklüğü saptanamayabilir. Emin olunmayan vakalarda
bilgisayarlı tomografi gerekli olabilir.
Tedavi
TOA tedavisinde ilk planda agresif bir antibiyotik uygulaması
yapılır. İki yada daha fazla çeşitte antibiyotik hasta
hastaneye yatırılarak damardan verilir. 72 saat içinde
bulgularda gerileme olmaz ise cerrahi drenaj gerekli olur. Bu
amaçla vajinal ya da karından girişimler yapılabilir. Eğer
abse kendiliğinden patlar ise acil cerrahi gereklidir. Eğer
septik şok tablosu gelişmiş ise buna yönelik tedavi
uygulanır
10 Şubat 2008
Saat: 14:20
UYARI
Çin
Malı ürünlere dikkat !
Unutmayın!
Çalışan
anne adayları: Doğum
öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken
işlemleri unutmayın
Kaynak: Dr. Mumcu