- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
selamlar.36 yaşında hetatit b li bayım.enzim değerleri 6 aydan fazla yükseldiği için biyopsi yapıldı.sonuç söyle çıktı:karaciğere ait doku parçalarında yapı korunmakta olup,kordon dizilimi(hepatositlerde izlenen)hitropik şişme nedeniyle bozulmuş görünümdedir.hepatositlerde mikro-makro vakuoler yağlı değişiklik,intranükleer glikojenozis,binükleasyon ve yeryer intrastoplazmik sarı-kahverengi pikment birikimi ile psödoasiner transformasyon mevcuttur.sinizoidler dilate ve konjesyone görünümdedir.parankimde fokal nekroz sahaları gözlenmektedir.ciğerden alınan kesitlerde dört adet portal alan,ve ucu gözlenmekte olup,bu portal alanlarda minimal-orta derece mononükleer iltihabi hücre infiltrasyonu ve minimal piecemeal nekrozu mevcuttur.uygulanan gümüşleme ve trikrom histokimyasal boyaları ile portal alanlarda fibröz doku artışı,yeryer periportal fibröz doku uzanımları,perisinüzoidal retikülün ve kollajen lenflerde artış izlenmektedir.uygulanan prusya mavisi ve safra histokimyasal boyaları ile boyanma gözlenmemiştir.
TANI:-KRONİK HEPATİTİS-HAFİF PİECEMEAL NEKROZU VE FOKAL HEPATOSELLÜLER NEKROZ(GRADE 2),PERİPORTAL SEPTAFORMASYONU(STAGE 2)(SCHEUER GÖRE)-(HİSTOLOJİK AKTİVİTE İNDEKSİ:5)-(FİBROZİS:1)-(KNODELL SKORU:6)DELTA AJANSIZ.
Baraclude(0,5 mg)kullanıyorum.ilk ilaca başladığımda alt:172 ast:149 idi.(referans değerleri ikisininde alt-ast 2-36 idi).HBV DNA HİBRİT:21 MİLYON KOPYA/ML idi.üç ay sonra yeni testlerde alt:56-ast:80(referans aralığı ikisininde alt-ast:2-40)HBV DNA POZİTİF 8 YÜZ KOPYA/ML.Karaciğerimin olduğu yerde bazen hafif bir basınc hissediyorum.ateşim yükseliyor sık sık.gittiğim doktor hiç açıklama yapmıyor,ilgisiz.LÜTFEN BU RAPOR VE TEDAVİYE GÖRE UZUN UZUN BİR AÇIKLAMA YAPABİLİRMİSİNİZ DURUM KONUSUNDA?CİĞERİMİN DURUMUNU AÇIKLARMISINIZ,NASIL?ÇOKMU HASARLI VE BOZULMUŞ?KANSER VE SİROZ RİSKİ YAKINMI BENDE BU GİDİŞATA GÖRE?BEN TAŞIYICILIĞA GERİ DÖNEBİLECEKMİYİM?VİRÜS BASKILANIYORMU BENDE ACABA?LÜTFEN ÜZÜNTÜ İÇİNDEYİM.SAĞOLUN.
Yard.Doç.Dr. Nese Demirtürk
14.04. 10:27:49
Anlattığınız tablo hafif-orta kronik aktif hepatit ile uyumlu.Hastalığınız çok ileri düzeyde değil. Verilen tedavi, yani Baraclude (entekavir) şu anda elimizde olan en etkili ilaçlardan biri.Verdiğiniz laboratuvar değerlerine göre cevap alınmış görünüyor. Bu nedenle çok endişelenmenize gerek yok. Ancak ilacı uzun süreli kullanmanız gerekebilir. Takiplerinizi aksatmadan ve çok da endişe etmeden tedavinize devam etmenizi öneririm. Ancak kronik hepatit tedavisinde hastanın hekime güveni önemlidir. Bu nedenle hekiminizle iyi iletişimde değilseniz bilgi alabileceğiniz ve endişelerinizi kolaylıkla paylaşabileceğiniz başka bir hekim de seçebilirsiniz.
Saygılar
Dr Neşe DEMİRTÜRK
Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.
TANI:-KRONİK HEPATİTİS-HAFİF PİECEMEAL NEKROZU VE FOKAL HEPATOSELLÜLER NEKROZ(GRADE 2),PERİPORTAL SEPTAFORMASYONU(STAGE 2)(SCHEUER GÖRE)-(HİSTOLOJİK AKTİVİTE İNDEKSİ:5)-(FİBROZİS:1)-(KNODELL SKORU:6)DELTA AJANSIZ.
Baraclude(0,5 mg)kullanıyorum.ilk ilaca başladığımda alt:172 ast:149 idi.(referans değerleri ikisininde alt-ast 2-36 idi).HBV DNA HİBRİT:21 MİLYON KOPYA/ML idi.üç ay sonra yeni testlerde alt:56-ast:80(referans aralığı ikisininde alt-ast:2-40)HBV DNA POZİTİF 8 YÜZ KOPYA/ML.Karaciğerimin olduğu yerde bazen hafif bir basınc hissediyorum.ateşim yükseliyor sık sık.gittiğim doktor hiç açıklama yapmıyor,ilgisiz.LÜTFEN BU RAPOR VE TEDAVİYE GÖRE UZUN UZUN BİR AÇIKLAMA YAPABİLİRMİSİNİZ DURUM KONUSUNDA?CİĞERİMİN DURUMUNU AÇIKLARMISINIZ,NASIL?ÇOKMU HASARLI VE BOZULMUŞ?KANSER VE SİROZ RİSKİ YAKINMI BENDE BU GİDİŞATA GÖRE?BEN TAŞIYICILIĞA GERİ DÖNEBİLECEKMİYİM?VİRÜS BASKILANIYORMU BENDE ACABA?LÜTFEN ÜZÜNTÜ İÇİNDEYİM.SAĞOLUN.
Yard.Doç.Dr. Nese Demirtürk
14.04. 10:27:49
Anlattığınız tablo hafif-orta kronik aktif hepatit ile uyumlu.Hastalığınız çok ileri düzeyde değil. Verilen tedavi, yani Baraclude (entekavir) şu anda elimizde olan en etkili ilaçlardan biri.Verdiğiniz laboratuvar değerlerine göre cevap alınmış görünüyor. Bu nedenle çok endişelenmenize gerek yok. Ancak ilacı uzun süreli kullanmanız gerekebilir. Takiplerinizi aksatmadan ve çok da endişe etmeden tedavinize devam etmenizi öneririm. Ancak kronik hepatit tedavisinde hastanın hekime güveni önemlidir. Bu nedenle hekiminizle iyi iletişimde değilseniz bilgi alabileceğiniz ve endişelerinizi kolaylıkla paylaşabileceğiniz başka bir hekim de seçebilirsiniz.
Saygılar
Dr Neşe DEMİRTÜRK
Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.