- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
Belki de birçoğunuz birkere sezaryen
hep sezaryen sözünü duymuşsunuzdur. Bu sözün anlamı
bir defe sezaryen ile doğum yapan kadının daha sonraki tüm
bebekleri için sezaryen olması gerektiğidir. Oysa günümüzde
bu anlayış yerini yavaş yavaş sezaryen sonrası normal doğum
kavramına bırakıyor. Geçirilmiş sezaryenden sonra normal
doğumdan kaçınılmasının sebebi doğum sancıları
sırasında rahim üzerindeki eski sezaryene ait dikiş yerinin
yırtılabileceği ve hem anne hem de bebek hayatının büyük
tehlike altına gireceğidir. Bu yırtılmaya uterin rüptür ya
da kısaca rüptür adı verilir. Rüptür riski en fazla rahimin
dikine kesildiği sezaryenlar sonrası mevcuttur. Rahimin alt
tarafının enine kesilerek bebeğin çıkarıldığı ve daha
sonra kesinin uygun şekilde dikildiği tür sezaryenlerde
rüptür riski çok azdır. Günümüzde sezaryenlerin yaklaşık
%99'u bu tür kesiler ile yapılmaktadır.
Daha önceki gebeliklerinde sezaryen geçirmiş
ancak sonraki gebeliklerinde sancıların başladığını
anlayamamış ve hastaneye müracaat ettiğinde doğumuna çok az
süre kalmış kadınların mecburen normal yolla doğurtulması
neticesinde alt segment kesilerde rüptür riskinin sanıldığı
kadar yüksek olmadığının fark edilmesi ile bu konu hakkında
çalışmalara hız verilmiştir ve sazeryen sonrası vajinal
doğum kavramı ortaya atılmıştır.(VBAC)
1995 yılında Amerikan Obstetrisyenler ve
Jinekologlar Cemiyeti VBAC için bazı kriterler tespit
etmiştir. Değişik ülkelerden pekçok araştırmacı konu
hakkında çalışmalar yapmış ve sonuçlarını
yayınlamışlardır. VBAC son gğnlerde popülerliği artan bir
kavram olarak karşımıza çıkmaktadır.
Pekçok kadın normal doğumdan korkup kendi
iseteği ile sezaryen seçmesine rağmen bir o kadar kadın da
normal doğumu yaşamak istemektedir. Herhangi bir nedenle kendi
isteği dışında sezaryen olmak zorunda kalan kadınların
büyük bir bölümü sezaryen olarak önemli bir hayat
tecrübesinden yoksun kaldıklarını düşünmektedirler. Bu
kişiler bebeklerinin kendi içlerinden dışarıya
çıkışlarını hissetmek, doğar doğmaz bebeklerini
kucaklarına almak düşüncesindedirler. Bazı hekimler ve
gebeler de normal doğumun sezaryene göre daha güvenli ve
doğal bir olay olduğu fikrini savunurlar. Sezaryen fikrine
sıcak bakmayan bir grup kadın da doğum sonrası 2-3 gün
yerine hemen ayağa kalkmak isterler ya da ameliyat olmaktan
fazlası ile korkarlar.Bu nedenlerden herhangi birine bağlı
olarak sezaryen olmak istemeyen kadınlar için VBAC bir umut
kapısıdır.
Kimler VBAC için
adaydır
Daha önceki sezaryenin neden yapıldığı oldukça önemlidir.
Pek çok sezaryen endikasyonu yeniden sazeryen gerektirmez.
Bunlar arasında:
Sıkıntıdaki bebek için yapılan
sezaryenler
Eylemin ilerlememesi
Makat geliş
Yan geliş
Abruptio plasenta ya da plasenta previa
Zarların açılmasına rağmen eylemin
başlamaması
sayılabilir. Bu gibi durumlar sadece o gebelik
için geçerli olduğundan sonraki gebeliklerde sezaryen aslında
şart değildir. Oysa annedeki tıbbi bir problem gibi nednelerle
yapılan ameliyatlarda sezaryen endikasyonu sonraki gebelikler
için de geçerli olacağından bu tür kişilerde VBAC şansı
yoktur. Ayrıca önceki sezaryende yapılan kesi de önemlidir.
Bazen yan kesi olarak başlayan ameliyat bebeği çıkartmak
için T şekline dönebilir. Dışta olan kesi içteki kesi
hakkında bilgi vermez. Karnınızdaki dikiş izine bakarak benim
kesim yan kesi fikrne kapılmayınız ve doktorunuza sezaryende
T-insizyon gerekip gerekmediğini ve yapılıp yapılmadığını
sorunuz.
A.B.D.'den Dr.Bruce L ve arkadaşları 5022
hastada yaptıkları çalışma neticesinde VBAC adayları için
bir skorlama sitemi önermişlerdir. Buna göre hastalar bazı
kriterlere göre değerlendirilir.
Kaynak: Dr. Mumcu
hep sezaryen sözünü duymuşsunuzdur. Bu sözün anlamı
bir defe sezaryen ile doğum yapan kadının daha sonraki tüm
bebekleri için sezaryen olması gerektiğidir. Oysa günümüzde
bu anlayış yerini yavaş yavaş sezaryen sonrası normal doğum
kavramına bırakıyor. Geçirilmiş sezaryenden sonra normal
doğumdan kaçınılmasının sebebi doğum sancıları
sırasında rahim üzerindeki eski sezaryene ait dikiş yerinin
yırtılabileceği ve hem anne hem de bebek hayatının büyük
tehlike altına gireceğidir. Bu yırtılmaya uterin rüptür ya
da kısaca rüptür adı verilir. Rüptür riski en fazla rahimin
dikine kesildiği sezaryenlar sonrası mevcuttur. Rahimin alt
tarafının enine kesilerek bebeğin çıkarıldığı ve daha
sonra kesinin uygun şekilde dikildiği tür sezaryenlerde
rüptür riski çok azdır. Günümüzde sezaryenlerin yaklaşık
%99'u bu tür kesiler ile yapılmaktadır.
Daha önceki gebeliklerinde sezaryen geçirmiş
ancak sonraki gebeliklerinde sancıların başladığını
anlayamamış ve hastaneye müracaat ettiğinde doğumuna çok az
süre kalmış kadınların mecburen normal yolla doğurtulması
neticesinde alt segment kesilerde rüptür riskinin sanıldığı
kadar yüksek olmadığının fark edilmesi ile bu konu hakkında
çalışmalara hız verilmiştir ve sazeryen sonrası vajinal
doğum kavramı ortaya atılmıştır.(VBAC)
1995 yılında Amerikan Obstetrisyenler ve
Jinekologlar Cemiyeti VBAC için bazı kriterler tespit
etmiştir. Değişik ülkelerden pekçok araştırmacı konu
hakkında çalışmalar yapmış ve sonuçlarını
yayınlamışlardır. VBAC son gğnlerde popülerliği artan bir
kavram olarak karşımıza çıkmaktadır.
Pekçok kadın normal doğumdan korkup kendi
iseteği ile sezaryen seçmesine rağmen bir o kadar kadın da
normal doğumu yaşamak istemektedir. Herhangi bir nedenle kendi
isteği dışında sezaryen olmak zorunda kalan kadınların
büyük bir bölümü sezaryen olarak önemli bir hayat
tecrübesinden yoksun kaldıklarını düşünmektedirler. Bu
kişiler bebeklerinin kendi içlerinden dışarıya
çıkışlarını hissetmek, doğar doğmaz bebeklerini
kucaklarına almak düşüncesindedirler. Bazı hekimler ve
gebeler de normal doğumun sezaryene göre daha güvenli ve
doğal bir olay olduğu fikrini savunurlar. Sezaryen fikrine
sıcak bakmayan bir grup kadın da doğum sonrası 2-3 gün
yerine hemen ayağa kalkmak isterler ya da ameliyat olmaktan
fazlası ile korkarlar.Bu nedenlerden herhangi birine bağlı
olarak sezaryen olmak istemeyen kadınlar için VBAC bir umut
kapısıdır.
Kimler VBAC için
adaydır
Daha önceki sezaryenin neden yapıldığı oldukça önemlidir.
Pek çok sezaryen endikasyonu yeniden sazeryen gerektirmez.
Bunlar arasında:
Sıkıntıdaki bebek için yapılan
sezaryenler
Eylemin ilerlememesi
Makat geliş
Yan geliş
Abruptio plasenta ya da plasenta previa
Zarların açılmasına rağmen eylemin
başlamaması
sayılabilir. Bu gibi durumlar sadece o gebelik
için geçerli olduğundan sonraki gebeliklerde sezaryen aslında
şart değildir. Oysa annedeki tıbbi bir problem gibi nednelerle
yapılan ameliyatlarda sezaryen endikasyonu sonraki gebelikler
için de geçerli olacağından bu tür kişilerde VBAC şansı
yoktur. Ayrıca önceki sezaryende yapılan kesi de önemlidir.
Bazen yan kesi olarak başlayan ameliyat bebeği çıkartmak
için T şekline dönebilir. Dışta olan kesi içteki kesi
hakkında bilgi vermez. Karnınızdaki dikiş izine bakarak benim
kesim yan kesi fikrne kapılmayınız ve doktorunuza sezaryende
T-insizyon gerekip gerekmediğini ve yapılıp yapılmadığını
sorunuz.
A.B.D.'den Dr.Bruce L ve arkadaşları 5022
hastada yaptıkları çalışma neticesinde VBAC adayları için
bir skorlama sitemi önermişlerdir. Buna göre hastalar bazı
kriterlere göre değerlendirilir.
Kaynak: Dr. Mumcu