Prostat Büyümesi , benign prostat hiperplazisi

[Bluesky24]

Prostat Büyümesi , benign prostat hiperplazisi





BHP'nın istenmeyen sonuçları

Nedenleri

Belirtiler

Tanı Koymak

Tedavi Seçenekleri

BHP Testi

Referanslar



1 . Prostat Büyümesi



Prostat büyümesi diye bilinen bu hastalık, yalnız erkeklerde bulunan prostat bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Bilimsel adıyla benign prostat hipertrofisi kelimelerinin baş harflerinden esinlenerek kısaca (BPH) olarak tanımlanır. ve 50 yaşındaki erkeklerin %30'unda, 60 yaşındaki erkeklerin %50'sinde başlangıç şeklinde prostat büyümesi bulguları saptanırken, 80 yaşında hastalığın görülme sıklığı %90'ı bulmaktadır.



2 . BHP'nın istenmeyen sonuçları

Uzun süre tedavi edilmeyen BPH, bu hastalarda idrar birikmesi, idrar yolu iltihabı, gözle görülür şekilde idrardan kan gelmesi ve seyrek de olsa böbrek yetmezliği gibi önemli rahatsızlıklara neden olur.



3 . Nedenleri



Prostat büyümesinin nedeni belli değilidir. BPH oluşumunda birçok faktörün etkili olduğu ileri sürülmektedir. Mutlak gerekli olduğu kabul edilen etmenlerin birincisi yaşlanma, ikincisi erkeklik hormonlarının varlığıdır. Kısaca bu yaşlarda erkeklik hormonu (testosteron) ve kadınlık hormonu (östrojen) arasındaki oran değişikliğinin ve bunların etkileşimlerinin bir sonucu olduğu düşüncesini destekleyen bilimsel kanıtlar vardır. 30 yaş öncesi kastrasyon yapılması ( Hadım etmek) durumunda BPH gelişmemektedir.



4 . Belirtiler



İdrar akım hızının ve ileriye fışkırtma gücünün azalması, prostat büyümesinin başlangıç belirtileridir. Buna eklenen sık sık idrara gitme ve zorla idrar yapma yakınmalarına topluca prostat büyümesinin belirtileri denir. özellikle gece idrara kalkma alışkanlığı olmayan erkekte bir kaç kez idrara gitme gereksinimi önem taşır. önlem alınmazsa, giderek bu tabloya böbrek yetmezliğine uyan diğer belirtiler de eklenir.



5 . Tanı Koymak



Her şeyden önce orta yaşın üstündeki erkekte idrar yapmada yakınmaların başlaması prostat büyümesini gösteren önemli ipuçlarıdır. İkinci aşamada prostatın makat yoluyla muayenesi gelir. Bu yöntem prostata elle ulaşılabilen tek yoldur. Bu sırada prostatta, kanser başlangıcı olabilecek, en küçük bir sertlik bile kolaylıkla algılanabilir. Genelde prostat kanserine özgü olan Prostat-Spesifik-Antijenik (PSA) araştırılmalıdır. çünkü bu iki hastalığın birlikte de bulunabileceğini unutmamak gerekir. Rektal yolla yapılan ultrasonografi, prostatın iyi huylu büyümesinin yanısıra varsa kanser odağını da belgeler.



6 . Tedavi Seçenekleri

Büyümüş prostatın tedavisinde açık veya kapalı prostat ameliyatı (TURP), yeni girişimsel yaklaşımlar veya ilaçla tedavi etme düşüncesi seçenekler arasındadır. Orta derecede semptomları olan, kesin cerrahi tedavi gerektirmeyen ya da cerrahi tedavi istemeyen hastalarda ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Günümüzde BPH tedavisinde kullanılan pek çok etkili ilaç mevcuttur. Size en uygun BPH tedavisini hekiminiz belirleyecektir.



7 . BHP Testi



Eğer sizde BHP olduğunuzdan şüpheleniyorsanız aşağıdaki BPH testini cevaplayınız.

Uluslararası Prostat Semptom Skoru ( I-PSS)3





Son 30 gün içerisinde yapılan tüm idrarların

Hiçbirinde

5'te 1'inden az

Yarısından az

Hemen hemen yarısı

Ayrısından fazla

Hepsinde

Sizin skorunuz

1. Geçen ay boyunca idrar yaptıktan sonra, mesanenizin boşalmadığı hissine kaç kere kapıldınız ?

0

1

2

3

4

5

2. Geçen ay boyunca idrar yaptıktan sonra, 2 saatten daha az bir sürede tekrar idrar yapma ihtiyacını kaç kere duydunuz ?

0

1

2

3

4

5

3. geçen ay boyunca kaç kere idrar yaparken birkaç kez durup tekrar başladınız ?

0

1

2

3

4

5

4. Geçen ay boyunca idrarrınızı tutmakta kaç kere güçlük çektiniz ?

0

1

2

3

4

5

5. Geçen ay boyunca kaç kere, idrarınızın akış gücünde azalma hissettiniz ?

0

1

2

3

4

5



Hiç

1 kere

2 kere

3 kere

4 kere

5 ya da

daha fala

7. Geçen ay boyunca yatmaya gittikten sabah kalkana kadar bir gecede kaç kere idrar yapmak üzere kalktınız ?

0

1

2

3

4

5

Toplam I-PSS Skoru







üriner Semptomlara Göre Yaşam Kalitesi





Keyifli

Memnun olurum

çoğunlukla iyi

Kararsız (bazen iyi bazen kötü)

çoğunlukla kötü

Mutsuz olurum

çok kötü

1. Eğer yaşamınız geri kalan kısmında, idrarınızla ilgili şartlar şu anki durumunuzda kalacak şekilde olursa kendinizi nasıl hissedersiniz ?

0

1

2

3

4

5

6

Yaşam Kalitesini Değerlendirme Skoru









I-PSS Semptom Değerlendirmesi3

1-7

Hafif

08-19

Orta

20-35

Şiddetli











8 . Referanslar

1- Temel üroloji, 1998,Güneş Kitabevi, Ankara 2- Pool Jl. Role of the sympathetic nervous system in hypertension and benign prostatic hyperplasia. Brit J Clin Pract Suppl 1994;74 3- Guthrie R.M. A Multicenter, Community-Based Study of Doxazosin in the Treatment of Concominant Hypertension and Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia. The Hypertansion and BPH Intervential Trial (HABIT). Clin Ther 1999 Vol 21 No 10, 1732 - 1738