POSTOPERATİF (PEROPERATİF) ERKEN DÖNEM CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR

[Bluesky24]

POSTOPERATİF (PEROPERATİF) ERKEN DÖNEM CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR[/b]İki tip post operatif komplikasyon tanımlanmaktadır. Erken komplikasyonlar postoperatif 30 gün içinde olanlar, geç dönem komplikasyonlar ise yıllara uzanan komplikasyonlar olarak tanımlanabilir. Gelişen operatif teknikler, perioperatif medikal bakım olanakları ile cerrahi morbidite ve mortalitede azalmalar olmuştur. Ancak ileri yaş grubu hasta sayısındaki artış, beraberinde risk grubunun artması ile halen postoperatif komplikasyonlar önemini korumaktadır (1). Ludwig ve ark. son serilerinde pnömonektomi ve sleeve lobektomi açısından sorunları vermişlerdir (Tablo 1) (Tablo 2).

Tablo 1: Her iki cerrahi prosedürde komplikasyonlar









Kompikasyon



Pnömonektomi (n=50)



Sleeve Lobektomi(n=44)





Kardiyak



7



4





ARDS



6









Pnömoni



3



1





Plevral effüzyon



2



4





Hava kaçağı &7gün







12





Bronş güdük atması



7









Anastomotik kaçak







8





Sekresyon



1



6





Ampiyem



2



2





Pulmoner emboli







1





Postop.kanama



3



2





Akciğer gangreni







1





Böbrek yetmezliği



4









GIS problemeleri



4









Larengeal sinir felci



4



1





Nörolojik komp



6



1





Yara enfeksiyonu



1





C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73) alınmıştır

Tablo 2: Ölüm nedenleri.









Ölüm Nedeni



Pnömonektomi



Sleeve Lobektomi





Kardiyak



3



1





ARDS



4









Bronşial güdük atması



1









Anastomotik Kaçak







2





Pulomoner emboli







1





Akciğer Nekrozu







1





GIS komp.



1





(C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73)

Non kardiyak toraks cerrahisinde heterojen bir grup söz konusudur. Bronş ca, benign tümör, enfeksiyöz proçesler, özofageal hastalıklar ve diğer nedenler sayılabilir. Özellikle bronş ca grubu komplikasyonlara aday grup konumundadır (2). Licher ve ark pnömonektomi sonrası mortalite ve morbidite ile ilgili olarak verilerini sunmuşlardır (Tablo 3). Win(2005) geniş serisinde ölüm nedenleri olarak özellikle pnömoni, solunum yetmezliği, MI, pul.emboli en çok görülen nedenler olarak belirtmiştir (3). Pulmoner cerrahide uygulanan cerrahi yöntem ve girişimler, tanı ve tedavi olarak değişiklik göstermektedir.



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr