- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
Hamileliğiniz süresince bebeğiniz
sürekli hareket halindedir. Erken dönemlerde bebek ile içinde
yüzdüğü sıvı karşılaştırıldığında sıvı daha
büyük yer tutar. Bu nedenle bebek rahim içerisinde sürekli
dönebilir, yer değiştirebilir ve bebek her türlü pozisyonda
olabilir. Bebek ve rahimin şekli genelde bebeğin duruşunu
belirler. Hamileliğiniz ilerledikçe bebeğinizin eğilimi baş
aşağı durmak şeklindedir. Bebeğin önde gelen kısmına
prezente olan kısım ya da prezentasyon adı verilir.
Miada yaklaştıkça ve doğum anında bebeklerin çok büyük
bir kısmı yaklaşık %96'sı başları ile prezente olurlar.
Yani bebeklerin %96'sı baş geliştir ve doğum sırasında ilk
önce başları çıkar. %3-4 bebek ise rahim içinde ters
durmayı tercih eder. Bu bebeklerde kafa yukarıda popo ise
aşağıdadır. Bu durum makat geliş olarak adlandırılır.
Doğum eyleminiz başladığında bebeğinizin önde gelen
kısmı son derece önemlidir çünkü başı ile gelmeyen bir
bebeğin doğumu her zaman zor ve risklidir. Hatta bazı
durumlarda normal doğum olanaksızdır. Bebeğinizin en geniş
kısmı kafasıdır. Makat doğumda kafa en son doğan
bölümdür. Daha küçük ve kıvrılabilir kısımlar olan
ayak, gövde ve kollar rahim ağzınız daha tam olarak
açılmadan rahim dışına çıkabilir yani doğabilir. Böyle
bir durumda ise arkadan gelen kafa içeride sıkışabilir. Bu
nedenle makat doğumda bebek çok zorlanabilir, zarar görebilir
hatta hayatını kaybedebilir.
Bebekler neden ters durur?
Makat gelişin en önemli belirleyici faktörlerinden birisi
gebelik yaşınızdır. Gebelik yaşı ne kadar küçükse
bebeğinizin ters olma olasılığı da o ölçüde yükselir.
36-37. hafta civarında bebek genelde son duruş şeklini alır
ve artık önde gelen kısmının değişmesi uzak bir
olasılıktır. Rahim dar kısmı aşağıda olan bir armut
şeklinde olduğundan bebek için en rahat pozisyon kafasının
aşağıda olduğu pozisyondur ve genelde bebekler bu pozisyonu
son duruş şekli olarak alırlar. Bu nedenle 36-37. haftadan
önce bebeğinizin ters duruyor olması çok önemli değildir.
28. haftada bebeklerin %20-25'i ters dururken bu oran 32. haftada
%7-15, termde ise daha öncede belirttiğimiz gibi %3-4'dür.
Gebelik yaşı dışında rahime ait şekil bozuklukları,
bebeğe ait anomaliler ve çoğul gebelikler de makat gelişlere
neden olabilirler. Amniyon sıvısının çok fazla ya da az
olması, daha önceden geçirilmiş fazla sayıda gebelik
nedeniyle rahimin gevşek olması, plasentanın rahimin tepesinde
yerleşmiş olması bu durumun altında yatan sebep
olabimektedir. Makat geliş olan erken doğumların yaklaşık
%17'sinde, term doğumların ise %9'unda anomali saptanmaktadır.
Bununla birlikte makat doğumların çok büyük bir
kısmında hiçbir neden saptanamaktadır.
Makat gelişin değişik türleri var mıdır?
Mkat gelişler bebeğin diz ve bacaklarının durumuna göre 3
değişik türde olabilir.
Saf makat geliş
Tüm makat gelişlerin %50-70'i bu şekilde
olur. Bebeğin uylukları gövdesine doğru
çekilmişken, dizler tam açılmıştır. Bebeğin
ayakları başının yanındadır. Önde gelen kısım
sadece bebeğin poposudur.
******
******
******
******
Tam makat geliş
Makat gelişlerin %5-10'unu oluşturur. Hem bacaklar hem
de diz kıvrılmıştır. Bebek bağdaş kurar
pozisyondadır.
******
******
******
******
Tam olmayan makat geliş
Ayak gelişi olarak da adlandırılır. Görülme
sıklığı %10-30 arasındadır. Bebeğin önde gelen
kısmı poposu değil ayağıdır.
******
******
******
******
Bebeğim karnımdayken dışarıdan döndürülebilir
mi?
EVET. Bebek anne karnındayken bir doktor bebeği döndürebilir.
Bu işleme eksternal sefalik versiyon adı verilir. İşlemin
başarılı olma şansı %50 civarındadır. Bazı doktorlar
bebeklerin %70'ini döndürdüklerini iddia etmektedirler.
Bu bilgiler gerçekte teorik ve tarihsel
öneme sahip bilgilerdir. Ekternal sefalik versiyon makat gelen
bebeklerin %80'inin vajinal yolla doğurtulduğu 1960 ve 70'li
yıllarda çokça uygulalan bir işlemken çok fazla
bebeğin kaybedilmesi nedeniyle zaman içerisinde
terk edilmiş bir uygulamadır. 1980'lerden sonra özelikle
Amerika Birleşik Devletlerinde yeniden gündeme gelmiş ancak
eski popülaritesine asla kavuşamamıştır.
Eksternal sefalik versiyonun riskleri arsında en sık
karşılaşılanlar bebeğe ait kemiklerin kırılması, anne ve
bebeğin iç organlarında yırtılmalar, zarların yırtılması
ve bebeğin plasentasının ayrılmasıdır. Bununla birlikte
%1.5 olguda kordon sıkışması görülür. İşlem sırasında
bebeklerin %40'ında kalp atım hızlarında ciddi ölçüde
azalma saptanır ancak bu düşüş işleme son verilmesi ile
bebekte herhangi bir hasara neden olmadan geri döner.
Ekternal sefalik versiyon mutlaka acil sezaryen şartlarının
sağlandığı bir ortamda yapılmalıdır.
Kaynak: Dr. Mumcu
sürekli hareket halindedir. Erken dönemlerde bebek ile içinde
yüzdüğü sıvı karşılaştırıldığında sıvı daha
büyük yer tutar. Bu nedenle bebek rahim içerisinde sürekli
dönebilir, yer değiştirebilir ve bebek her türlü pozisyonda
olabilir. Bebek ve rahimin şekli genelde bebeğin duruşunu
belirler. Hamileliğiniz ilerledikçe bebeğinizin eğilimi baş
aşağı durmak şeklindedir. Bebeğin önde gelen kısmına
prezente olan kısım ya da prezentasyon adı verilir.
Miada yaklaştıkça ve doğum anında bebeklerin çok büyük
bir kısmı yaklaşık %96'sı başları ile prezente olurlar.
Yani bebeklerin %96'sı baş geliştir ve doğum sırasında ilk
önce başları çıkar. %3-4 bebek ise rahim içinde ters
durmayı tercih eder. Bu bebeklerde kafa yukarıda popo ise
aşağıdadır. Bu durum makat geliş olarak adlandırılır.
Doğum eyleminiz başladığında bebeğinizin önde gelen
kısmı son derece önemlidir çünkü başı ile gelmeyen bir
bebeğin doğumu her zaman zor ve risklidir. Hatta bazı
durumlarda normal doğum olanaksızdır. Bebeğinizin en geniş
kısmı kafasıdır. Makat doğumda kafa en son doğan
bölümdür. Daha küçük ve kıvrılabilir kısımlar olan
ayak, gövde ve kollar rahim ağzınız daha tam olarak
açılmadan rahim dışına çıkabilir yani doğabilir. Böyle
bir durumda ise arkadan gelen kafa içeride sıkışabilir. Bu
nedenle makat doğumda bebek çok zorlanabilir, zarar görebilir
hatta hayatını kaybedebilir.
Bebekler neden ters durur?
Makat gelişin en önemli belirleyici faktörlerinden birisi
gebelik yaşınızdır. Gebelik yaşı ne kadar küçükse
bebeğinizin ters olma olasılığı da o ölçüde yükselir.
36-37. hafta civarında bebek genelde son duruş şeklini alır
ve artık önde gelen kısmının değişmesi uzak bir
olasılıktır. Rahim dar kısmı aşağıda olan bir armut
şeklinde olduğundan bebek için en rahat pozisyon kafasının
aşağıda olduğu pozisyondur ve genelde bebekler bu pozisyonu
son duruş şekli olarak alırlar. Bu nedenle 36-37. haftadan
önce bebeğinizin ters duruyor olması çok önemli değildir.
28. haftada bebeklerin %20-25'i ters dururken bu oran 32. haftada
%7-15, termde ise daha öncede belirttiğimiz gibi %3-4'dür.
Gebelik yaşı dışında rahime ait şekil bozuklukları,
bebeğe ait anomaliler ve çoğul gebelikler de makat gelişlere
neden olabilirler. Amniyon sıvısının çok fazla ya da az
olması, daha önceden geçirilmiş fazla sayıda gebelik
nedeniyle rahimin gevşek olması, plasentanın rahimin tepesinde
yerleşmiş olması bu durumun altında yatan sebep
olabimektedir. Makat geliş olan erken doğumların yaklaşık
%17'sinde, term doğumların ise %9'unda anomali saptanmaktadır.
Bununla birlikte makat doğumların çok büyük bir
kısmında hiçbir neden saptanamaktadır.
Makat gelişin değişik türleri var mıdır?
Mkat gelişler bebeğin diz ve bacaklarının durumuna göre 3
değişik türde olabilir.
Saf makat geliş
Tüm makat gelişlerin %50-70'i bu şekilde
olur. Bebeğin uylukları gövdesine doğru
çekilmişken, dizler tam açılmıştır. Bebeğin
ayakları başının yanındadır. Önde gelen kısım
sadece bebeğin poposudur.
******
******
******
******
Tam makat geliş
Makat gelişlerin %5-10'unu oluşturur. Hem bacaklar hem
de diz kıvrılmıştır. Bebek bağdaş kurar
pozisyondadır.
******
******
******
******
Tam olmayan makat geliş
Ayak gelişi olarak da adlandırılır. Görülme
sıklığı %10-30 arasındadır. Bebeğin önde gelen
kısmı poposu değil ayağıdır.
******
******
******
******
Bebeğim karnımdayken dışarıdan döndürülebilir
mi?
EVET. Bebek anne karnındayken bir doktor bebeği döndürebilir.
Bu işleme eksternal sefalik versiyon adı verilir. İşlemin
başarılı olma şansı %50 civarındadır. Bazı doktorlar
bebeklerin %70'ini döndürdüklerini iddia etmektedirler.
Bu bilgiler gerçekte teorik ve tarihsel
öneme sahip bilgilerdir. Ekternal sefalik versiyon makat gelen
bebeklerin %80'inin vajinal yolla doğurtulduğu 1960 ve 70'li
yıllarda çokça uygulalan bir işlemken çok fazla
bebeğin kaybedilmesi nedeniyle zaman içerisinde
terk edilmiş bir uygulamadır. 1980'lerden sonra özelikle
Amerika Birleşik Devletlerinde yeniden gündeme gelmiş ancak
eski popülaritesine asla kavuşamamıştır.
Eksternal sefalik versiyonun riskleri arsında en sık
karşılaşılanlar bebeğe ait kemiklerin kırılması, anne ve
bebeğin iç organlarında yırtılmalar, zarların yırtılması
ve bebeğin plasentasının ayrılmasıdır. Bununla birlikte
%1.5 olguda kordon sıkışması görülür. İşlem sırasında
bebeklerin %40'ında kalp atım hızlarında ciddi ölçüde
azalma saptanır ancak bu düşüş işleme son verilmesi ile
bebekte herhangi bir hasara neden olmadan geri döner.
Ekternal sefalik versiyon mutlaka acil sezaryen şartlarının
sağlandığı bir ortamda yapılmalıdır.
Kaynak: Dr. Mumcu