Lithuril KapsülKoçak

[Bluesky24]

Lithuril KapsülKoçakLityum karbonatAmbalaj: 300 mgx100 kapsül.End.:Manikdepresif hastalık ve maninin profilaksi ve tedavisinde, rekürentdepresyonun sürek tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Ciddiböbrek veya kardiyovasküler hastalığı olanlarda, ciddi dehidratasyonda,hiponatremili hastalarda ve diüretik kullananlarda, lityum toksisitesiriski olduğundan kullanılmamalıdır.Uyar.: Tremor, ataksi, halsizlik, sersemlik, kusma, diyaregibi lityum toksikasyonu bulguları oluşursa ilaç kesilmeli ve gereklitedavi yapılmalıdır. Zihinsel ve fiziksel faaliyetleri azaltabileceğinden,araba kullanma gibi dikkat isteyen işlerde çalışanlar uyarılmalıdır.Gebeliksırasında fetusa zarar verebileceğinden kullanılmamalıdır. Süte geçtiğinden, lityum kullanılırkenemzirme yapılmamalıdır.Yan E.:Tedavininbaşlangıcında tremor, poliüri ve susama gibi belirtiler olabilirve tedavi boyunca devam edebilir. Keza tedavinin ilk birkaç günündegeçici ve hafif bulantı ve genel huzursuzluk olabilir. Bu yan etkilergenellikle tedavi sırasında veya doz azaltılarak düzelir. Eğer devamederse, tedavi kesilmelidir. Epileptiform ataklar, baş dönmesi,konfüzyon, stupor, koma, akut distoni, nistagmus gibi SSS; aritmi, hipotansiyonve kollaps gibi kardiyovasküler; iştahsızlık, bulantı, kusma, diyaregibi gastrointestinal; oligüri, poliüri gibi üriner sistem ve follikülit,alopesi gibi dermatolojik reaksiyonlar, serum lityum düzeyinebağlı olarak ve tedavi düzeylerinde de görülebilir.Etkileş.:Lityum tuzlarınınhaloperidol ile birlikte yüksek dozlarda kullanılması halinde ensefalopatisendromu ortaya çıkabilir. Bu sendromun ilk belirtileri görülenhastalarda haloperidol tedavisi hemen durdurulmalıdır. Haloperidolve lityumun sürekli birlikte kullanımı sonucu birkaç hastada irreversiblbeyin harabiyeti gözlenmiştir. Lityum nöromusküler blokerlerlebirlikte kullanılırsa, onların etkisini uzatabilir. İndometasinve piroksikamın, serum lityum düzeylerini artırdığı bildirilmiştir.Diüretik ve ACE inhibitörlerinin sodyum kaybına neden olmalarındandolayı, lityum klirensi azalabilir ve intoksikasyona neden olabilir.Lityumun antipsikotiklerle birlikte kullanımı durumunda tardifdiskinezi riskinin arttığı bilinmektedir.Doz Önerisi: Önerilen günlük doz, akut manik atakta 1200-1800mg/gün olup, günlük total doz 3-4 kerede verilmelidir. Bu dozlarda genellikle0.8-1.2 mEq/l arasında etkili bir serum düzeyi sağlanır. Sürek tedavisindeise günlük 900-1200 mglik dozlarla 0.6-1.0 mEq/l arasında etkili serumdüzeyleri sağlanmaktadır. Başlangıçta haftada 2 kez lityum düzeyleribelirlenerek uygun doz bulunmalı, uzun süreli tedavide ise en az 2ayda bir serum düzeyleri kontrol edilmelidir. Sürek tedavisinde0.5-0.75 mEq/l arasındaki serum düzeyi etkili koruma sağlamaktadır.