- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
Yakın bir geçmişe kadar PAP smear testi sonucu
rahim ağzında intraepitheliyal lezyon saptanan hastalarda yakma
ya dondurma işlemi uygulanırken günümüzde elektrocerrahi
teknikler kullanılmaktadır. Smaer sonucu CIN saptanan hastalar
ağrısız ve güvenli bir şekilde tedavi edilebilmektedirler. LEEP işlemi nedir?
Belki de hayatınızda daha önce hiç duymadığınız LEEP
sözcüğü rahim ağzının kötü huylu hastalıklara
dönüşebilen öncül lezyonlarının tedavisinde kullanılan
bir tekniği anlatır. Lazerden daha yeni bir teknoloji olan LEEP
Loop Electrosurgical Excision Procedure cümlesinin
kısaltılmış halidir. Bu cümleyi Türkçeye Elektrocerrahi
olarak halka şeklinde çıkartma işlemi olarak çevirebiliriz.
LEEP PAP smear sonucunda anormallik saptanan kadınların rahim
ağzındaki değişimin kesin tanısını koymak ve tedavi etmek
amacıyla yapılır. İşlemi alatmak için başka kısaltmalar
da kullanılmaktadır. Örneğin işleme Britanya'da LLETZ (Large
Loop Excision of the Transformation Zone) adı verilir. Ayrıca
LLEC (Large Loop Excision of the Cervix), Loop Cone Biopsy
şeklinde de ifade edilmektedir. Tüm tanımlamalar elektrik
enerjisi ile çalışan ve halka şeklinde bir telden oluşan
oldukça basit bir cerrahi alet ile gerçekleştirilen bir
operasyonu anlatmaktadır. Bu alet yardımıyla rahim ağzındaki
değişim gösteren alan hızlı, etkili ve ağrısız bir
şekilde çıkartılmaktadır.
LEEP kimler için uygun bir işlemdir?
PAP smear sonucunda CIN ya da SIL saptanan kadınlar LEEP için
uygun adaylardır. Günümüzde LEEP bazı hastalıklarda
kullanılan rahim ağzını yakma, dondurma ya da laser ile
tahrip etme gibi pekçok geleneksel tedavinin yerini almıştır.
Diğer işlemlerin aksine LEEP ile doku tahrip edilmeden
çıkartılır ve bu sayede tedavi sağlanırken tanıyı
patolojik olarak konfirme etme olanağı da doğar. Özellikle
rahim ağzı kanserinin başlangıç yeri olan servikal kanalı
başladığı bölgenin de LEEP ile çıkartılması bir diğer
üstünlüğüdür.Tam ve yeterli bir tanı için bu alanın
incelenmesi elzemdir.
LEEP nasıl yapılır?
LEEP cerrahi bir işlem olmakla birlikte ayaktan
cerrahi işelmeler sınıfına dahil edilir. Muayenehane
şartlarında lokal anestezi ile yapılabileceği gibi genel
anzestezi ile de yapılabilir. Rahim ağzında ağrı hissini
taşıyan sinirler olmadığı için hasta işlem sırasında
acı duymaz. İşlem sonrası hastanede yatış gerekmez ve hasta
hemen normal hayatına dönebilir. İşlem yaklaşık 3-4 dakika
sürer. Hasta jinekolojik pozisyonda yatar iken vajinaya spekulum
adı verilen muayene aleti yerleştirilir ve rahim ağzı
görülür. Elektirk akımının güvenli akışını sağlamak
için hastanın bacağına bir topraklama pedi yapıştırılır.
Daha sonra ucunda elektrik akımını ileten yarım halka
şeklinde bir tel bulunan kaleme benzeyen elektrokoter yardımı
ile rahim ağzından bir parça çıkartılır. Bu elektrik
akımı hem dokuyu kesmeye hem de geride kalan dokuyu yakarak
kanamayı durdurmaya yarar.Çıkartılan materyal patolojik
incelemeye gönderilir.Kanamanın devam etmesi durumunda kalemin
ucundaki tel çıkartılarak ucu topa benzer bir aparat
takılarak kanayan yerler yakılır. Kanamayı durdurmak
amacıyla bazı solusyonlar da kullanılabilir. İşlem lokal
anestezi ile yapıldıysa hasta hemen kalkarak normal
yaşantısına dönebilir. Genel anestezi ile yapılan
işlemlerden sonra ise anestezinin etkisi geçene kadar 30-60
dakika ayılma odasında bekler.
LEEP olacak hastaların işelm öncesi özel bir hazırlık
yapmaları gerekmez.
Kaynak: Dr. Mumcu
rahim ağzında intraepitheliyal lezyon saptanan hastalarda yakma
ya dondurma işlemi uygulanırken günümüzde elektrocerrahi
teknikler kullanılmaktadır. Smaer sonucu CIN saptanan hastalar
ağrısız ve güvenli bir şekilde tedavi edilebilmektedirler. LEEP işlemi nedir?
Belki de hayatınızda daha önce hiç duymadığınız LEEP
sözcüğü rahim ağzının kötü huylu hastalıklara
dönüşebilen öncül lezyonlarının tedavisinde kullanılan
bir tekniği anlatır. Lazerden daha yeni bir teknoloji olan LEEP
Loop Electrosurgical Excision Procedure cümlesinin
kısaltılmış halidir. Bu cümleyi Türkçeye Elektrocerrahi
olarak halka şeklinde çıkartma işlemi olarak çevirebiliriz.
LEEP PAP smear sonucunda anormallik saptanan kadınların rahim
ağzındaki değişimin kesin tanısını koymak ve tedavi etmek
amacıyla yapılır. İşlemi alatmak için başka kısaltmalar
da kullanılmaktadır. Örneğin işleme Britanya'da LLETZ (Large
Loop Excision of the Transformation Zone) adı verilir. Ayrıca
LLEC (Large Loop Excision of the Cervix), Loop Cone Biopsy
şeklinde de ifade edilmektedir. Tüm tanımlamalar elektrik
enerjisi ile çalışan ve halka şeklinde bir telden oluşan
oldukça basit bir cerrahi alet ile gerçekleştirilen bir
operasyonu anlatmaktadır. Bu alet yardımıyla rahim ağzındaki
değişim gösteren alan hızlı, etkili ve ağrısız bir
şekilde çıkartılmaktadır.
LEEP kimler için uygun bir işlemdir?
PAP smear sonucunda CIN ya da SIL saptanan kadınlar LEEP için
uygun adaylardır. Günümüzde LEEP bazı hastalıklarda
kullanılan rahim ağzını yakma, dondurma ya da laser ile
tahrip etme gibi pekçok geleneksel tedavinin yerini almıştır.
Diğer işlemlerin aksine LEEP ile doku tahrip edilmeden
çıkartılır ve bu sayede tedavi sağlanırken tanıyı
patolojik olarak konfirme etme olanağı da doğar. Özellikle
rahim ağzı kanserinin başlangıç yeri olan servikal kanalı
başladığı bölgenin de LEEP ile çıkartılması bir diğer
üstünlüğüdür.Tam ve yeterli bir tanı için bu alanın
incelenmesi elzemdir.
LEEP nasıl yapılır?
LEEP cerrahi bir işlem olmakla birlikte ayaktan
cerrahi işelmeler sınıfına dahil edilir. Muayenehane
şartlarında lokal anestezi ile yapılabileceği gibi genel
anzestezi ile de yapılabilir. Rahim ağzında ağrı hissini
taşıyan sinirler olmadığı için hasta işlem sırasında
acı duymaz. İşlem sonrası hastanede yatış gerekmez ve hasta
hemen normal hayatına dönebilir. İşlem yaklaşık 3-4 dakika
sürer. Hasta jinekolojik pozisyonda yatar iken vajinaya spekulum
adı verilen muayene aleti yerleştirilir ve rahim ağzı
görülür. Elektirk akımının güvenli akışını sağlamak
için hastanın bacağına bir topraklama pedi yapıştırılır.
Daha sonra ucunda elektrik akımını ileten yarım halka
şeklinde bir tel bulunan kaleme benzeyen elektrokoter yardımı
ile rahim ağzından bir parça çıkartılır. Bu elektrik
akımı hem dokuyu kesmeye hem de geride kalan dokuyu yakarak
kanamayı durdurmaya yarar.Çıkartılan materyal patolojik
incelemeye gönderilir.Kanamanın devam etmesi durumunda kalemin
ucundaki tel çıkartılarak ucu topa benzer bir aparat
takılarak kanayan yerler yakılır. Kanamayı durdurmak
amacıyla bazı solusyonlar da kullanılabilir. İşlem lokal
anestezi ile yapıldıysa hasta hemen kalkarak normal
yaşantısına dönebilir. Genel anestezi ile yapılan
işlemlerden sonra ise anestezinin etkisi geçene kadar 30-60
dakika ayılma odasında bekler.
LEEP olacak hastaların işelm öncesi özel bir hazırlık
yapmaları gerekmez.
Kaynak: Dr. Mumcu