- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
ilaç pegasy 180
hastaya 08.08.07 tarihinde istanbul eğitim araş.has.de
kronık hepatit b tanılı hbeag negatif hbv dna 2.200.000 ü alt değeri 2 kattan yüksek knodel skoru 10 kompanse karaciğer hastası diye 4 AY SÜRELİ RAPOR ÇIKARILDI
4 ay sonra
rapor yenilendi tanı hepatit b hbe negatif alt düzeyi 6 aydan süredir 2 kattan fazla hbv dna 1.690.00 iü ve 6 AY SÜRELİ RAPOR DÜZEWNLENMİŞ
2.RAPORIN BİTİŞİNDEN SONRA ŞİMDİ YENİ RAPOR DÜZENLENMİŞ
TANIDA HBEAG NEGATİF KNODEL 10 FİBROZİS 1 HBV DNA BÜYÜK 100.000 DEN KOPYA KRONIK KRONİK KOMPANSE KARACİĞER HAST.ALT EN AZ 6 AYDIR 2 KAT YÜKSEK.
BU RAPORDA 2 AYLIK OLARAK ÇIKARILMIŞ.
SORUM ŞU İLK 4 AYDAN SONRA 6 AY İDAME DOZ OLARAK KULLANILDI ŞİMDİ TEKRAR 1 YILA TAMAMLAMAK İÇİN 2 AYLIK KULLANIM İSTENİYO BU DURUMDA SON RAPOR GEÇERLİMİDİR.
TEŞEKKÜRLER.
17
1- Kronik hepatit B'de ;
a) Biyopsi ile kronik aktif hepatit (KNODELL aktivite indeksi 4 ün üzerinde veya fibrozis skoru 2 ve daha üzerinde) tanısı konmuş ve HBV DNA pozitif [HBe Ag negatif olanlarda, 104 kopya/ml (2.000IU/ml) ve üzerinde; HBe Ag pozitif olanlarda ise 105 kopya/ml (20.000IU/ml) ve üzerinde] olanlarda,
bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.
b) Kompanse evre karaciğer sirozlarında;
HBV DNA düzeyi 103 kopya/ml (200IU/ml) veya daha yüksek ve ALT düzeyi 2 kat veya daha yüksek ise HBe Ag nine bakılmaksızın,
bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.
Tedavi süresi;
interferon tedavisinin ilk defa başlanıldığı tarihten itibaren HBe Ag pozitif hastalarda 6 ay, (6 ay sonunda HB e Ag titrasyonunda düşme halinde 6 ay daha kullanılabilir),
HBe Ag negatif hastalarda en az 12 ay-en fazla 2 yıl,
HBe Ag negatif kompanse evre karaciğer sirozunda ise en az 6 ay en fazla 1 yıl olmak üzere,
yukarıdaki kriterler doğrultusunda 18 yaş ve üzerindeki hastalarda hayatı boyunca 1 kür kullanılabilir.
Klasik interferonların toplam dozu haftada 30 milyon ayda 120 milyon üniteyi geçemez
4) 1 inci, 2/b ve 3 üncü maddede belirtilen kronik hepatit B, kronik hepatit C ve hepatit D tedavisine başlama kriterlerine uygun olarak 18 yaşın üzerindeki hastalarda veya klasik interferon tedavisine cevap vermeyen ve/veya nüks eden hastalarda pegil interferonlar kullanılabilir. Kronik hepatit B, C veya D tedavisinde, daha önce tedavi almamış hastalarda pegil interferonlar ile tedaviye başlanabilir.
Yukarıda belirtilen tüm şartlardaki kullanımlarında; pegil interferon alfa 2a en fazla 180 mikrogram/hafta; pegil interferon alfa 2b en fazla 1,5 mikrogram/kilogram/hafta dozunda reçete edildiğinde bedeli ödenir.
Kaynak: istanbul.sgk.gov.tr
hastaya 08.08.07 tarihinde istanbul eğitim araş.has.de
kronık hepatit b tanılı hbeag negatif hbv dna 2.200.000 ü alt değeri 2 kattan yüksek knodel skoru 10 kompanse karaciğer hastası diye 4 AY SÜRELİ RAPOR ÇIKARILDI
4 ay sonra
rapor yenilendi tanı hepatit b hbe negatif alt düzeyi 6 aydan süredir 2 kattan fazla hbv dna 1.690.00 iü ve 6 AY SÜRELİ RAPOR DÜZEWNLENMİŞ
2.RAPORIN BİTİŞİNDEN SONRA ŞİMDİ YENİ RAPOR DÜZENLENMİŞ
TANIDA HBEAG NEGATİF KNODEL 10 FİBROZİS 1 HBV DNA BÜYÜK 100.000 DEN KOPYA KRONIK KRONİK KOMPANSE KARACİĞER HAST.ALT EN AZ 6 AYDIR 2 KAT YÜKSEK.
BU RAPORDA 2 AYLIK OLARAK ÇIKARILMIŞ.
SORUM ŞU İLK 4 AYDAN SONRA 6 AY İDAME DOZ OLARAK KULLANILDI ŞİMDİ TEKRAR 1 YILA TAMAMLAMAK İÇİN 2 AYLIK KULLANIM İSTENİYO BU DURUMDA SON RAPOR GEÇERLİMİDİR.
TEŞEKKÜRLER.
17
1- Kronik hepatit B'de ;
a) Biyopsi ile kronik aktif hepatit (KNODELL aktivite indeksi 4 ün üzerinde veya fibrozis skoru 2 ve daha üzerinde) tanısı konmuş ve HBV DNA pozitif [HBe Ag negatif olanlarda, 104 kopya/ml (2.000IU/ml) ve üzerinde; HBe Ag pozitif olanlarda ise 105 kopya/ml (20.000IU/ml) ve üzerinde] olanlarda,
bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.
b) Kompanse evre karaciğer sirozlarında;
HBV DNA düzeyi 103 kopya/ml (200IU/ml) veya daha yüksek ve ALT düzeyi 2 kat veya daha yüksek ise HBe Ag nine bakılmaksızın,
bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.
Tedavi süresi;
interferon tedavisinin ilk defa başlanıldığı tarihten itibaren HBe Ag pozitif hastalarda 6 ay, (6 ay sonunda HB e Ag titrasyonunda düşme halinde 6 ay daha kullanılabilir),
HBe Ag negatif hastalarda en az 12 ay-en fazla 2 yıl,
HBe Ag negatif kompanse evre karaciğer sirozunda ise en az 6 ay en fazla 1 yıl olmak üzere,
yukarıdaki kriterler doğrultusunda 18 yaş ve üzerindeki hastalarda hayatı boyunca 1 kür kullanılabilir.
Klasik interferonların toplam dozu haftada 30 milyon ayda 120 milyon üniteyi geçemez
4) 1 inci, 2/b ve 3 üncü maddede belirtilen kronik hepatit B, kronik hepatit C ve hepatit D tedavisine başlama kriterlerine uygun olarak 18 yaşın üzerindeki hastalarda veya klasik interferon tedavisine cevap vermeyen ve/veya nüks eden hastalarda pegil interferonlar kullanılabilir. Kronik hepatit B, C veya D tedavisinde, daha önce tedavi almamış hastalarda pegil interferonlar ile tedaviye başlanabilir.
Yukarıda belirtilen tüm şartlardaki kullanımlarında; pegil interferon alfa 2a en fazla 180 mikrogram/hafta; pegil interferon alfa 2b en fazla 1,5 mikrogram/kilogram/hafta dozunda reçete edildiğinde bedeli ödenir.
Kaynak: istanbul.sgk.gov.tr