Gangren (Kangren)

[Bluesky24]

Gangren (Kangren)Bir vücut bölümünün, vücuda henüz bağlıyken ölmesidir. Kuru ve yaş gangren olarak sınıflandırılır. Kuru gangren, atardamar tıkanması sonucu oluşur; yaş gangrende ise, temiz veya pis kanın yetmezliği yanındaki, bakteri enfeksiyonu da vardır. Kuru gangrende, hasta bölüm (genillikle, el veya ayak parmağı) büzülür ve kararır, canlı doku ile ölü dokunun birleştiği yerde bir ayırıcı bölge belirir ve zamanla ölü doku, yerinden ayrılıp düşer. Gangren, diyabetle ilgili olabileceği gibi, yaralardan sonra, yanıklar, uzun süre soğuğa maruz kalmak, adrenalin ve çavdar mahmuzu gibi, atardamar daralmasına neden olan ilaçların kullanılması, kuvvetli asitler, alkaliler veya karbolik asit uygulaması sonucu oluşabilir. (Bundan ötürü, yaraların pansumanında fenol kullanılmamalıdır). Gazlı gangren, ölü hasdokusunun, clostridium welchii ve clostridum oedematiensce, enfekte olması sonucu ortaya çıkar. Bu organizmamlar, oksijensiz ortamda, ölü doku üstünde yaşayıp, çevrelerindeki kas liflerini öldürücü eksotoksin salgılarlar ve böylelikle, kaplayabilecekleri daha fazla ölü kasdokusu oluştururlar. Bu organizmalar, dokularda bir mayalanma olayını başlatıp, gaz kabarcıklarının oluşmasına yol açarlar.

Tedavi: Cerrahidir. Hastanede, hasta bölümün kanlanmasını artırıcı önlemlerin alınmasına gayret edilebilir ve ayrıca, kuru gangren, gangrenli bölüm düşene kadar, steril ve serin olarak korunur. Bazı vakalarda, cerrahın gangrenli organı kesip yerinden ayırması gerekir; bu gibi durumlarda, organın asıl gangrenli bölgenin iyice üstünde kalan bir yerden kesilmesi uygundur, çünkü gangrenli bölge yakınlarında da, kan dolaşımı, kesik yarasının iyileşmesine yeterli değildir. Gazlı gangrenin tek tedavisi, cerrahidir; geçmişte, ameliyata rağmen çok tehlikeli ve hatta umutsuz olan bu durum, günümüzde, antibiyotikler sayesinde, tedavi edilebilir hale gelmiştir.