- Katılım
- 16 Aralık 2008
- Mesajlar
- 145,988
- Reaksiyon puanı
- 1
- Puanları
- 0
BİR KAZA SIRASINDA HASTA/YARALILAR NASIL DEĞERLENDİRİLMELİ
************************************************************ Bir hasta/yaralı kurtarırken öncelikler sırası izlemek gerektiğini gördük. Bir kaza yerinde bulunanlarımız, büyük olasılıkla, uygulanan yardımın bir dü******zen gerektirdiğini düşünmüştür (emir veren-hatta çelişkili emirler veren çeşit******li insanlar, yaralıların gereksiz hareketlen, bir manevra uygulandığı sıradaki düzensizlik vb.)
************
Bu durumdan kaçınmak için ilkyardıma tarafından hatırlanması kolay bir hareket şeması uygulanması gereklidir. Bu semayı "Hastanın İlk Değerlen******dirmesi" olarak adlandırıyoruz.
******
Bir hasta/yaralının ilk değerlendirmesi, yaşam bulgularının ve durumunun genel bir değerlendirmesini içerir. Bu değerlendirme, her durum için girişim******deki önceliklerimizin belirlenmesini ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlar.
******
Olay yerinde yapılması gereken değerlendirme iki aşamadan oluşur :
******
1- İLK DEĞERLENDİRME
2- İKİNCİ DEĞERLENDİRME
************
1-************ İLK DEĞERLENDİRME[/b]
Hasta/yaralının yaşamı açısından acil bir tehdit oluşturan durumların belir******lenmesi amacıyla yapılır ve aşağıda sıralanan noktalar hızla gözlenir.
******
Bilinç durumu, Özellikle hasta/yaralını n bilinç durumu, soru sorularak yada dokunarak değerlendirilir.
Solunum yolu açıklığı sağlanmalıdır.
Solunum, bak dinle hisset yöntemiyle değerlendirilir.****** Eğer solunum yoksa yapay solunum yapılmalıdır.
Kan dolaşımı, şah damarından****** 3****** parmakla 5****** saniye süre İle nabız alınmaya çalışılarak yapılır.
Ağır kanamaların (hemorajilerin) varlığı, varsa hemen durdurulmalıdır.
****************** Şekil 2.1' de bu aşamaları sırasıyla görüyoruz.
******
******2-****** İKİNCİ DEĞERLENDİRME:
******
Yaşamsal fonksiyonların devamını sağladıktan sonra hasta/yaralının diğer yaralarıyla (kanama, yanıklar, kırıklar vb.) ilgilenebilir ve olası kapalı yaralarını araştırabiliriz.
************
Bunun için hasta/yaralıyı baştan aşağı sırasıyla ayrıntılı olarak inceleriz (Şekil 2.2). Ne olup bittiğini öğrenmek bizim için çok yararlı olacaktır. Bunun için ka******za yerindeki tanıklara sorular sorabiliriz ya da hasta/yaralının kendisiyle ko******nuşabiliriz (bize anlattığı her şeyi dinleriz, özellikle durumuyla ilgili anlattıkla******rı önemlidir. Bir yeri ağrıyor mu, kıpırdayabiliyor mu? ya da bir uzvunu hissedebiliyor mu? vb).
******
******
****************************************************************** Her aşamada hasta/yaralıyı sakinleştirmeli, amacımıza ve her zaman dikkatle gerçekleştirdiğimiz manevralarımıza ilişkin bilgi vermeliyiz.[/b]
******
İkinci değerlendirme için eylem şeması aşağıdaki gibidir :
******[/b]
a) Baş[/b]
******
·****************************************** Kafa derisi ve yüzde yaraların varlığı araştırılır.
·****************************************** Burun veya kulaklardan kan gelip gelmediğine bakılır, bu kafatası kırık******
larına ilişkin bir belirti olabilir.
·****************************************** Göz ve çevresinde yaraların bulunup bulunmadığına bakılır.
·****************************************** Yüz incelenir (soluk, soğuk ve terli bir deri şoku düşündürür).
******
b) Boyun
************
·****************************** Çok hassas bir bölgedir. Hasta/yaralının göstereceği en küçük bir ağrı belirtisini gözeterek azami dikkatle davranın. Eğer hareket ettirmeniz gerekiyorsa, baş-boyun ve gövdeyi aynı hizada tutarak hareket ettirin.
·****************************************** Şahdamarı nabzına bakın (vuruların sıklığı, boyutu vb).
·****************************************** Boyun çevresindeki giysileri gevşetin.
************[/b]
c) Göğüs (toraks)[/b]
******[/b]
·****************************************** Yaraların ve/veya kırık kuskusu uyandırabilecek şekil bozukluklarının varlığını araştırın.
·****************************************** Solunum hareketlerini ve solunum zorluğu bulunup bulunmadığını de******ğerlendirin.
·****************************************** Ağrı bulunup bulunmadığını sorun, varsa yerini belirleyin.
************
d) Karın[/b]
******[/b]
·****************************************** Yaraların bulunup bulunmadığına bakın.
·****************************************** Ağrı olup olmadığını sorun, varsa yerini belirleyin.
·****************************************** Karnın sert mi yoksa yumuşak rnı olduğuna dikkat edin.
·****************************************** İç organ yaralanması olasılığını göz önünde bulundurun.
************
e) Kollar ve bacaklar (ekstremiteler)[/b]
******[/b]
·****************************************** Hasta/yaralıyı mümkün olduğu kadar az hareket ettirerek yaralar, ka******nayan yaralar, şekil bozukluğu (deformiteler), kızarıklık vb bulunup bulunmadığını görmek için kolları ve bacakları inceleyin (her iki kolu ve bacağı karşılaştırmak çok yararlı olacaktır).
·****************************************** Bir omurilik yaralanmasını ayırmak için kollarını ve bacaklarını hissedip hissetmediğini (deriyi çimdikleyerek) ve hareketliliğini (hasta/yaralıdan el ve ayaklarını oynatmasını isteyerek) araştırın.
************
·****************************************** ÖNEMLİ :[/b]
******
Söz edilenlerin yanı sıra kişinin örneğin şeker hastası, herhangi bir maddeye karşı alerjik ya da kanama hastası olduğunu, bir ilaç te aavısı gördüğünü ya da organlarını bağışladığını gösteren bil******gilendirici bir kart, bilezik ya da kolye gibi bir tıbbi uyarı ta******şıyıp taşımadığını an******lamak için araştır******mak uygun olacaktır (Şekil 2.3).
******
Kaynak: Sağlık Rehberi
************************************************************ Bir hasta/yaralı kurtarırken öncelikler sırası izlemek gerektiğini gördük. Bir kaza yerinde bulunanlarımız, büyük olasılıkla, uygulanan yardımın bir dü******zen gerektirdiğini düşünmüştür (emir veren-hatta çelişkili emirler veren çeşit******li insanlar, yaralıların gereksiz hareketlen, bir manevra uygulandığı sıradaki düzensizlik vb.)
************
Bu durumdan kaçınmak için ilkyardıma tarafından hatırlanması kolay bir hareket şeması uygulanması gereklidir. Bu semayı "Hastanın İlk Değerlen******dirmesi" olarak adlandırıyoruz.
******
Bir hasta/yaralının ilk değerlendirmesi, yaşam bulgularının ve durumunun genel bir değerlendirmesini içerir. Bu değerlendirme, her durum için girişim******deki önceliklerimizin belirlenmesini ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlar.
******
Olay yerinde yapılması gereken değerlendirme iki aşamadan oluşur :
******
1- İLK DEĞERLENDİRME
2- İKİNCİ DEĞERLENDİRME
************
1-************ İLK DEĞERLENDİRME[/b]
Hasta/yaralının yaşamı açısından acil bir tehdit oluşturan durumların belir******lenmesi amacıyla yapılır ve aşağıda sıralanan noktalar hızla gözlenir.
******
Bilinç durumu, Özellikle hasta/yaralını n bilinç durumu, soru sorularak yada dokunarak değerlendirilir.
Solunum yolu açıklığı sağlanmalıdır.
Solunum, bak dinle hisset yöntemiyle değerlendirilir.****** Eğer solunum yoksa yapay solunum yapılmalıdır.
Kan dolaşımı, şah damarından****** 3****** parmakla 5****** saniye süre İle nabız alınmaya çalışılarak yapılır.
Ağır kanamaların (hemorajilerin) varlığı, varsa hemen durdurulmalıdır.
****************** Şekil 2.1' de bu aşamaları sırasıyla görüyoruz.
******
******2-****** İKİNCİ DEĞERLENDİRME:
******
Yaşamsal fonksiyonların devamını sağladıktan sonra hasta/yaralının diğer yaralarıyla (kanama, yanıklar, kırıklar vb.) ilgilenebilir ve olası kapalı yaralarını araştırabiliriz.
************
Bunun için hasta/yaralıyı baştan aşağı sırasıyla ayrıntılı olarak inceleriz (Şekil 2.2). Ne olup bittiğini öğrenmek bizim için çok yararlı olacaktır. Bunun için ka******za yerindeki tanıklara sorular sorabiliriz ya da hasta/yaralının kendisiyle ko******nuşabiliriz (bize anlattığı her şeyi dinleriz, özellikle durumuyla ilgili anlattıkla******rı önemlidir. Bir yeri ağrıyor mu, kıpırdayabiliyor mu? ya da bir uzvunu hissedebiliyor mu? vb).
******
******
****************************************************************** Her aşamada hasta/yaralıyı sakinleştirmeli, amacımıza ve her zaman dikkatle gerçekleştirdiğimiz manevralarımıza ilişkin bilgi vermeliyiz.[/b]
******
İkinci değerlendirme için eylem şeması aşağıdaki gibidir :
******[/b]
a) Baş[/b]
******
·****************************************** Kafa derisi ve yüzde yaraların varlığı araştırılır.
·****************************************** Burun veya kulaklardan kan gelip gelmediğine bakılır, bu kafatası kırık******
larına ilişkin bir belirti olabilir.
·****************************************** Göz ve çevresinde yaraların bulunup bulunmadığına bakılır.
·****************************************** Yüz incelenir (soluk, soğuk ve terli bir deri şoku düşündürür).
******
b) Boyun
************
·****************************** Çok hassas bir bölgedir. Hasta/yaralının göstereceği en küçük bir ağrı belirtisini gözeterek azami dikkatle davranın. Eğer hareket ettirmeniz gerekiyorsa, baş-boyun ve gövdeyi aynı hizada tutarak hareket ettirin.
·****************************************** Şahdamarı nabzına bakın (vuruların sıklığı, boyutu vb).
·****************************************** Boyun çevresindeki giysileri gevşetin.
************[/b]
c) Göğüs (toraks)[/b]
******[/b]
·****************************************** Yaraların ve/veya kırık kuskusu uyandırabilecek şekil bozukluklarının varlığını araştırın.
·****************************************** Solunum hareketlerini ve solunum zorluğu bulunup bulunmadığını de******ğerlendirin.
·****************************************** Ağrı bulunup bulunmadığını sorun, varsa yerini belirleyin.
************
d) Karın[/b]
******[/b]
·****************************************** Yaraların bulunup bulunmadığına bakın.
·****************************************** Ağrı olup olmadığını sorun, varsa yerini belirleyin.
·****************************************** Karnın sert mi yoksa yumuşak rnı olduğuna dikkat edin.
·****************************************** İç organ yaralanması olasılığını göz önünde bulundurun.
************
e) Kollar ve bacaklar (ekstremiteler)[/b]
******[/b]
·****************************************** Hasta/yaralıyı mümkün olduğu kadar az hareket ettirerek yaralar, ka******nayan yaralar, şekil bozukluğu (deformiteler), kızarıklık vb bulunup bulunmadığını görmek için kolları ve bacakları inceleyin (her iki kolu ve bacağı karşılaştırmak çok yararlı olacaktır).
·****************************************** Bir omurilik yaralanmasını ayırmak için kollarını ve bacaklarını hissedip hissetmediğini (deriyi çimdikleyerek) ve hareketliliğini (hasta/yaralıdan el ve ayaklarını oynatmasını isteyerek) araştırın.
************
·****************************************** ÖNEMLİ :[/b]
******
Söz edilenlerin yanı sıra kişinin örneğin şeker hastası, herhangi bir maddeye karşı alerjik ya da kanama hastası olduğunu, bir ilaç te aavısı gördüğünü ya da organlarını bağışladığını gösteren bil******gilendirici bir kart, bilezik ya da kolye gibi bir tıbbi uyarı ta******şıyıp taşımadığını an******lamak için araştır******mak uygun olacaktır (Şekil 2.3).
******
Kaynak: Sağlık Rehberi