ÇAPRAZ BAĞLAMA TEDAVİSİ
 

Çapraz Bağlama







Çapraz bağlama tedavisi keratokonus hastalığında son yıllarda kullanılmaya başlanan bir tedavi şeklidir. Keratokonusta, kornea (gözün en öndeki saydam tabakası) normalden ince ve sivridir. Keratokonus ergenlik döneminde, gözlük numaralarının sık değişmesi ile kendini belli eder.

Çapraz bağlama (cross-linking) tedavisi ile normalden ince olan kornea sertleştirilir. Bu sayede korneanın sivriliği azaltılabilir ve hastalığın ilerlemesi durdurulur/çok yavaşlatılır. Korneayı her hastada çapraz bağlama tedavisi ile daha düz hale getirmek mümkün değildir, ama tedavi uygulanan her hastada hastalığın ilerlemesi durur/çok yavaşlar. Hastaların yaklaşık yarısında ise kornea bir miktar (2-3 numara) düzleşir.

Çapraz bağlama tedavisi hangi keratokonus hastalarına uygulanır?



Kornea kalınlığı 400 mikromdan yüksek olanlar

Çapraz-bağlama tedavisinin uygulanışı



Göz uyuşturucu damla ile uyuşturulur.

Korneanın en üst tabakası olan epitel soyulur.

Göze riboflavin (B2 vitamini) damla damlatılır.

5 dakika sonunda göze ultraviyole A (370 nm) ışını tutulmaya başlanır. UVA göze tutulurken, 5er dakika ara ile riboflavin damlatılmaya devam edilir.

30 dakikalık UVA uygulaması sonunda göze numarasız kontakt lens takılarak işlem sonlandırılır.

Çapraz bağlama tedavisinin doğurabileceği sorunlar



Çapraz bağlama tedavisi sadece 400 mikromdan daha kalın kornealara uygulanmalıdır. Bu kurala uyulduğu takdirde, çapraz-bağlama tedavisinin bildirilen hiç bir yan etkisi yoktur. Ayrıca, UVA-metre ile UV seviyesi de kotrol ediliyor olmalıdır.

Çapraz-bağlama tedavisinin karnesi



Anestezi şekli: Uyuşturucu damla

Ameliyat süresi: Tek göz 40 dakika

Bandaj: Gözler bandajlanmaz. Göze kontakt lens takılır.

Ameliyat sonrası: Ameliyattan sonraki ilk 3 gün gözde ağrı olur.

Görme: 3 gün sonra kontakt lens çıkınca, görme ameliyat öncesi haline döner veya daha iyi olur.

İşe dönüş: 5 gün sonra

Göz damlaları: İlk 3 gün göz bebeğini genişletici damla ve ağrı kesici hap, ilk 1 hafta antibiyotikli damla ve ağrı kesici damla

Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra

Kaynak: Sağlık Rehberi