Soru:"mide tümörünün tipi tedaviyi değiştirirmi?"
 

Merhaba Doktor Bey,



Babamın bir rahatsızlığı var. Midesinden bir senedir şikayeti vardı. yaklaşık 25 kilo verdi bir sene içerisinde. tıkanma(özellikle sıvı ve karpuz vs gibi yiyeceklerde) ve hıçkırık şikayti vardı. 6 ay önce endoskopi yaptırdık ve sonuç şu şekilde idi:



ben size endoskopi sonucunu yazayim,



özofagus distalinde grade b ozofajit.ve z line

uzerinde 2 adet gastrik mukozal adacık izlendi.kardia ve fundusta 2 adet 2-3mm polipoid lezyonlar izlendi.korpus ve antrum normal.pilor,bulbus ve duodenum ikinci kutası normal.retroversiyonda kardia endoskopu gevsek kavriyor.



kan degerleri normal cikti.

endokopi esnasinda alinan parcanin biyopsi sonucu: ise:



makroskopik ozellikleri: 1- 5 adet 2 mm capli mukoza parcasi TT 5p1p 2- 2 adet 2 mm capli mukoza parcasi TT2p1p



histokimya: 2pasab-giemsa blok sayisi:2



tanı: 1- hiperplastik polipler

2- özafagus bileskesinde (fundik gl tipi mukoza) inflamasyon ve immatur skuamoz metaplazi, inkomplet tipte intestinal metaplazi (goblet hucresi yok)



18 Ocak de yaptirdimiz endoskopi sonucu ise su sekilde:

Özofagogastroduodenoskopi Raporu



Üst ve orta özofagus lümen ve mukozası doğaldı. Distal özofagus mukozası hiperemikti. Z çizgisi 42 cm de ve ödemli görünümde idi. Z çizgisi kenarlarında erozyonlar izlendi. Z çizgisi geçer geçmez kardiyadan başlayarak tüm korpus boyunca mukozalarda belirgin hiperemi, pililerde lümene doğru kabarık, kabai infiltre görünüm ve mide hareketlerinde kaybolma dikkati çekti. Bu bölgelerden multipl biyopsiler alındı. Biyopsi alınırken dokuların sert ve lastiksi kıvamda olduğu hssedildi. Fundus mukozası hiperemik ve ödemli görünümde idi. Antrum ödemli idi. Retrofleksiyonla kardiya aleti iyi kıvırıyordu. Bulbus ve ikinci kısım mukozaları ödemli görünümde idi.



Biyopsi: 1-duodenum 2-antrum 3-korpus ve kardiya infiltre tm 4-fundus



Endoskopik tanı: özafajit (grade B), mide TM



biyopsi sonucunu bekliyoruz, fakat doktorumuz bir kitle ile mide duvari kalinlasmasi oldugunu ve tumorun cinsinin saptanmasi gerektigini soyledi. lenfoma olabilecegini de belirtti. bu durumda kotu huylu tumor olsa bile ameliyat umut verici olabilir mi? kanser olabilir mi?ne yapmaliyiz biyopsi sonucundan sonra...iyi calismalar...



saygilarimla

Doç.Dr. Yusuf AKCAN



23. 09:40:40



Alınan biyopsi elbette önemlidir. malign bir tümör söz konusu ise ve bu adenokanser ise ana tedavi cerrahidir. öte yandan mide lenfoması ise ana tedavi kemoterapi ve radyoterapi olmalıdır. lenfoma da cerrahi gerekmez. delinme vb komplikasyon gelişmez ise.
lenfoma tanısı koymak için biyopsisinin derinden alınması gerekebilir. yüzeysel biyopsiler ilk anda tanı koydurmayabilir. bazı vakalarda ikinci biyopsisye gerek kalabilmektedir.








Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.