[Bluesky24]

AKCİĞER FONKSİYON TESTLERİ[/b]SPİROMETRİK İNCELEME

Solunum fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılan en temel test yöntemidir. Obstrüktif ve restriktif hastalıkların tanısında, hastalığın şiddetini ve tedaviye yanıtını saptamada, meslek hastalıklarının tan,ı tarama ve maluliyetin değerlendirilmesinde kullanılır.

Spirometre ile VC, FVC, FEV1, MVV ölçülür. Reversibilite, bronşaşırı duyarlılığı, RV dışındaki akciğer volümleri ölçülür. Difüzyon testi, ağız içi basınçları ve egzersiz testleri sırasındada spirometrik ölçümü yapılabilir.

Akciğerde ölçülen tek kompartmanlara volüm (V), birden fazla kompartmana kapasite (C) denir.

Tidal volüm (VT): İstirahatte alınan hava hacmidir.

İnspiratuar rezerv volüm (IRV): Normal bir inspirasyondan sonra zorlu bir inspirasyonla alınan hava hacmidir.

Ekspiratuar rezerv volüm (ERV): Normal bir inspirasyondan sonra çıkartılan hava hacmidir.

Fonksiyonel reziduel kapasite (FRC): Normal bir ekspiryumun sonunda akciğerler ve hava yollarında bulunan hava hacmidir. FRC= ERV + RV.FRC , ekspiryum sonunda oksijenasyonun sürmesini sağlayan gaz volümüdür.

Rezidüel volüm (RV): Zorlu ekspirasyonun bitiminde akciğerlerde kalan gaz volümüdür. Direkt ölçülemez.

Total akciğer kapasitesi: Maksimal inspirasyonun sonunda akciğerlerdeki gaz volümüdür.

İnspiratuar Kapasite (IC): Günümüzde önemi artmaktadır. İstirahatte ekspirasyonun sonunda yapılan derin bir inspirasyonla akciğerlere alınan gaz volümüdür. IC= VT+ IRV.

KOAH ‘da bronkodilatör cevabın izlenmesinde FEV1 den daha önemlidir.

Vital Kapasite (VC, FVC); Maksimal inspirasyondan sonra yapılan maksimal ekspirasyonla çıkartılan gaz volümüdür. FVC= IC+ERV, FVC=VT+IRV+ERV, FVC= TLC-RV.

FEV1 zorlu bir ekspirasyonun ilk 1. saniyesinde çıkarılan gaz volümüdür. Temelde hızı gösterir. Obstrüktif akciğer hastalıklarında azalır.

BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ

Bronş duyarlılığı bronkodilatöre cevap (Reversibilite Testi) ve bronkokonstriktöre cevap (Bronş provokasyon testi) ile ölçülür.

REVERSİBİLİTE

Solunum yollarında obstrüksiyon olan olgularda bronkodilatör bir ajan yardımıyla (beta-2 mimetikler, antikolinerjikler) obstrüksiyondaki değişimin incelenmesidir. Kabaca obstrüksiyonu ne kadarının geri döndürülebilir olduğunun saptanmasıdır.

Astım tanısını koymada, astım-KOAH ayrımında, hastanın o anki en iyi değerini saptamada, KOAH'da prognozun takibinde ve klinik araştırmalarda kullanılır.

Reversibilite ölçümünde FEV1, FVC, PEF, FEF 25-75, SGaw, Raw kullanılır.

1. Mutlak Değişkenlik;

Bronkodilatör sonrası ve ilk FEV1 değerleri arasındaki mL cinsinden farkın hesabıdır

(postbronkodilatör FEV1- ilk FEV1)

2.Başlangıç Değeri Üzerinden Değişkenlik

Postbronkodilatör FEV1- ilk FEV1 x 100

İlk FEV1



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr