POSTOPERATİF (PEROPERATİF) ERKEN DÖNEM CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR POSTOPERATİF (PEROPERATİF) ERKEN DÖNEM CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR[/b]İki tip post operatif komplikasyon tanımlanmaktadır. Erken komplikasyonlar postoperatif 30 gün içinde olanlar, geç dönem komplikasyonlar ise yıllara uzanan komplikasyonlar olarak tanımlanabilir. Gelişen operatif teknikler, perioperatif medikal bakım olanakları ile cerrahi morbidite ve mortalitede azalmalar olmuştur. Ancak ileri yaş grubu hasta sayısındaki artış, beraberinde risk grubunun artması ile halen postoperatif komplikasyonlar önemini korumaktadır (1). Ludwig ve ark. son serilerinde pnömonektomi ve sleeve lobektomi açısından sorunları vermişlerdir (Tablo 1) (Tablo 2). Tablo 1: Her iki cerrahi prosedürde komplikasyonlar Kompikasyon Pnömonektomi (n=50) Sleeve Lobektomi(n=44)
Kardiyak
7
4
ARDS
6
Pnömoni
3
1
Plevral effüzyon
2
4
Hava kaçağı &7gün
12
Bronş güdük atması
7
Anastomotik kaçak
8
Sekresyon
1
6
Ampiyem
2
2
Pulmoner emboli
1
Postop.kanama
3
2
Akciğer gangreni
1
Böbrek yetmezliği
4
GIS problemeleri
4
Larengeal sinir felci
4
1
Nörolojik komp
6
1
Yara enfeksiyonu
1
C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73) alınmıştır Tablo 2: Ölüm nedenleri. Ölüm Nedeni Pnömonektomi Sleeve Lobektomi
Kardiyak
3
1
ARDS
4
Bronşial güdük atması
1
Anastomotik Kaçak
2
Pulomoner emboli
1
Akciğer Nekrozu
1
GIS komp.
1
(C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73)
Non kardiyak toraks cerrahisinde heterojen bir grup söz konusudur. Bronş ca, benign tümör, enfeksiyöz proçesler, özofageal hastalıklar ve diğer nedenler sayılabilir. Özellikle bronş ca grubu komplikasyonlara aday grup konumundadır (2). Licher ve ark pnömonektomi sonrası mortalite ve morbidite ile ilgili olarak verilerini sunmuşlardır (Tablo 3). Win(2005) geniş serisinde ölüm nedenleri olarak özellikle pnömoni, solunum yetmezliği, MI, pul.emboli en çok görülen nedenler olarak belirtmiştir (3). Pulmoner cerrahide uygulanan cerrahi yöntem ve girişimler, tanı ve tedavi olarak değişiklik göstermektedir.
İçindekiler
Kaynak: toraks.org.tr Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |